权力巅峰-第1125章
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非之后，这才再次打开录音笔，并且直接启动了变声功能，随后柳擎宇问道：“你现在可以把你所知道的信息跟我好好的谈谈了。”
七上八下看到柳擎宇对于这些细节都如此重视，也就没有在犹豫，便缓缓说道：“柳市长，我大学毕业之后就一直在医疗器械和药品销售行业摸爬滚打，到现在也有十多年了，我接下来以我自身的亲身经历跟您聊聊这医疗卫生领域的黑幕。”
“十年前，我大学毕业之后，便直接进入到了全球著名的外企药品巨头GLSSK公司，进入公司之后，公司并没有直接要我们上岗，更是先对我们进行了岗前培训，给我们培训的很多专家每天的培训费用就高达上万元，培训时间差不多有一个星期左右。而我们培训的内容就是如何去推销药品！而且我们的培训课只准做记录，现场不可以复印资料，也不可以拍照，而不能复制老师讲课的PPT（幻灯片）。”
柳擎宇听七上八下讲到这里，脸色非常平静，因为岗前培训是很多公司都会进行的，七上八下所讲述的内容没有什么新鲜的东西。不过柳擎宇还是说的：“你们培训的具体内容是如何呢？”
七上八下道：“我们培训的内容就是如果打通医院的各个环节，让自己公司的药品进入医院。首先，培训专家会告诉我们，药品进入一个医院有几个重要环节，分别是临床科室、药剂科，药事委员会，药房主任，院长或分管药的副院长。首先我们要做的就是通过临床科室，通过和科室的主任打好关系，填写进药申请表，交到药事委员会，在和药房主任甚至是院长、分管副院长做好工作后，这些人才会在药事委员会上帮你说话，也才能让药进入一个医院。这些环节每一个环节都不能出错，一旦出错，所有工作也就功亏一篑。”
听七上八下说到这里，柳擎宇已经有些感兴趣了，笑着问道：“那你们平时是如何打通医院的这些环节呢？我对于这些细节比较感兴趣，你可以详细的说说。”
七上八下点点头，说道：“第一步，医药代表和临床科室主任打交道会比较困难，因为这些医生现在通常是非常谨慎的，他会先考察医药代表是不是高度职业化，他不会因为一时的小利而断送了自己的职业生涯。因此，医药代表通常要通过长达几个月的求访才能得到科室主任的信任，在这个过程中，他会经过长时间对医药代表的观察之后，在排除你是记者或者是纪委人员的暗访后，才会慢慢和医药代表接近，这个时候，他也才会收取类似购物卡、月饼票之类小纪念品。
第二步，在取得科室主任的信任后，医药代表就需要及时跟进，将药品的相关资料送给科室主任，让科室主任进行资料审核，当然这也是进贡的最好时机，在把资料交给科室主任的同时，通常会在资料袋中附一笔资料审核费，数额视医院规模而定，最低到一千，多的就要上万。”
听到这里，柳擎宇已经感觉到一股股腐败的气息和黑幕正向着自己扑面而来，这才仅仅是科室主任啊，其行贿金额就已经可以达到上万了，当真是让柳擎宇这种大心脏的人也感觉到有些触目惊心了。不过柳擎宇依然在认真的听着。而七上八下也继续详细的讲述着：
“柳市长，我们医药代表只有通过前面这两步程序，让对方确认我们是专业的之后，科室主任才会与我们医药代表进行联系，进行第三步，说白了就是谈判，这是赤裸裸的。我们医药代表会将药品进入医院前的公关投入和药品销售的回扣比率说出，双方展开讨价还价，直到达成一致意见。而这个时候，聪明的医药代表也会借此机会为自己捞取好处。这些事情大家都会摆在明面上来谈，从而建立起一种良好的合作关系。”
听到这里，柳擎宇感觉到自己的心已经开始有些紧缩起来，而七上八下的讲述还在继续着。
“我们医药代表在打通了科室主任的关键环节后，我们会再沿上述的操作方法进入药事委员会前的各个环节，比如药剂科科长、药房主任、院长或分管药的副院长，这些关节要挨个打通，直至进药申请被送到药事委员会审定。
当然了，打通每一个环节都是需要花费心思的，我们不仅要针对每一个领导的爱好采取有针对性的行贿措施，比如说有的人喜欢打乒乓球，我们就会送他一副顶级的乒乓球球拍甚至是球台，如果他儿子想要出国留学，我们就会通过公司的资源送他的儿子去国外重点大学去读书，当然了，不同的好处必须匹配不同的级别，身为外企的员工，我们是不可能会浪费一分钱的，科室主任永远也拿不到副院长和院长的好处级别和回扣级别。”
柳擎宇不由得眉头一皱，有些疑惑地说道：“难道医院的药事委员会其他人都不管事吗？审定就那么容易通过吗？”
七上八下微微一笑，说道：“柳市长，您可能不知道，一般来说，医院的药事委员会是由医院主管业务的院长或副院长、医务、药剂、护理、控感、财务及医学专业人员和职工代表组成。一般来说，当我们把大部分能够直接影响到我们药品进入医院关键环节的领导都打通了，尤其是医院的院长和副院长工作都做好了，下面又有科室主任为我们说话，基本上不会出现什么意外的，这其中的潜规则药事委员会的人都心知肚明，所以，在培训的时候，培训专家直接告诉我们，所谓的药事委员会多半是个集体作弊的机构，是一个责任的‘挡箭牌’，只要经过集体讨论，就代表着集体通过的新药可以入院，只要找了关键人，有人在药事委员会上帮你说话，就不用怕药事委员会。因为潜规则大家都懂，你好我好大家好。”
柳擎宇听完之后不由得一阵苦笑，随即又饶有兴趣地问道：“那你们如何向医生支付回扣呢？”
第1609章 惊人内幕（2）
听到柳擎宇提到了关键问题，七上八下略微沉吟了一下，这才缓缓说道：“柳市长，一般而言，不同的医生会选择不同的收取回扣的方式，但是呢，根据我的经验，大部分医生收回扣多半会选择去茶楼。一般都是在月初的时候，我们医药代表会打电话给医生，约在一些茶楼，坐下来喝个茶，喝完了之后或者喝茶的过程中，回扣就直接送给对方了，这是通行的做法，在这个行业里算是公开的。”
柳擎宇想了想，问道：“那其他的给予医生回扣方式还有哪些？”
七上八下说道：“回扣主要有三种方式，第一种是给医生与回扣金额等值的实物，比如说加油卡，超市购物卡，足浴券，应节礼物等。这种方式主要适用于处方量不是很大的医生，或者是那种自认为拿实物更加心安理得的医生，这种医生往往认为直接收钱的话会侮辱了自己的职业道德，会感觉到良心有愧。
第二种是直接现金支付。医生一般是不喜欢通过银行转账来接受回扣的，因为银行转账比较容易被纪委或者被医药代表取证作为查处或者威胁的手段。这类回扣是我们医院代表遇到最多的情况。
第三种回扣方式比较隐蔽，这种回扣方式是以赞助学术活动或者旅游来展开的。这种方式适用于VIP医生，就是那种处方量比较大，在医疗领域内是专家或者位高权重的科室主任。一般来说，正常的学术活动是允许赞助的，于是，我们外企公司有关部门会以赞助的名义申请费用，其中一部分费用用于赞助学术活动，另外一部分会用来支付回扣，而有些比较注重自身安全的医生会要求所有的回扣以赞助形式支付。因为这种方式极其不容易被发现，也是比较安全的。即便是纪委查处的时候也有话可说。”
说到这里，七上八下叹息一声说道：“柳市长，您知道为什么现在的药品价格总是虚高不下吗？为什么病人去医院一次随随便便花在药品上的钱就是几百甚至上千的吗？原因非常简单，因为药品进入医院后，很多医生通常会按照自己的需要给病人开处方，并不是按照病人的需要去开处方，医生开处方的原则就是只开贵的，不开好的，以便从中获取回扣，因为大部分情况下，每月初，医药代表会根据统计而得的销售额，向每个医生送回扣的。”
柳擎宇听到这里，不由得瞪大了眼睛，此时此刻，柳擎宇真的有些被现在所听到的内幕给震惊了。
然而，就在这个时候，七上八下再次说出了让柳擎宇十分震惊的信息：“柳市长，根据我的经验，如今虚高药价的根源在于，每一个进入医院的药品里，差不多30…80％左右的费用花费在了流通环节，药物的成本是非常低的，即使外资品牌，研发投入巨大，但一般一到两年就收回成本。基本上，售价100元一盒的药品，出厂价也就是一二十元左右，但是，给医生、给医院各级领导的回扣加在一起，至少要花费三十到80元左右！
举个比较简单的例子，抗生素的回扣，是以药品价格的50％左右支付的，这就不难理解为什么我国的医生喜欢用抗生素了，百分之五十的回扣啊，一般医院在医院里，普通的抗生素的价格都在四五十元左右，医生开一盒的回扣就有20元左右，假设一个医生一天接待20名病人，每个病人开一盒抗生素，这个医生一天就可以拿到400元的回扣，一个月下来，仅仅是抗生素这一项药品就可以拿到12000元的回扣！”
听到这里，柳擎宇突然有些豁然开朗，他终于有些明白为什么抗生素在华夏滥用情况如此普遍了！此刻，柳擎宇除了愤怒和苦笑之外，实在有些不知该说什么了。
这时，柳擎宇突然想到一个问题，那就是七上八下的身份，他之前说过，他是外企药品巨头GLSSK公司的高级管理人员，是从医药代表一步步的爬起来的。
想到其外企的身份，柳擎宇突然问道：“七上八下，据我所知，每一家外企都对外宣传有着十分严格的财务管理制度的，而且他们坚决声称他们是从来不会支付给任何医生回扣的，而且公司财务上也是绝对不会出现回扣这个项目的，但是你刚才又说你们也是给医生回扣的，那么你们是如何做到的呢？难道外企是真的不允许给医生回扣吗？”
七上八下却是使劲的摇头：“不给医生回扣？这是根本不可能的，不给医生回扣的话，你的药品再牛逼，效果再好，就算是你进入了医院，医生不给病人开处方，不使用你的药品，你如何产生销售额？而在外企，可是实施的末位淘汰制，业绩总是不合格的话是要被淘汰的。就算是大区经理也是如此！
当然了，外企之所以那么信誓旦旦的说他们财务制度规范，说他们一切都是按照华夏法律做事，其实是为了规避风险，而且，医药代表进公司时，会签一份类似销售行为规范的文件，这份文件要求按照公司的规章制度来规范销售行为，不得进行违规操作，如果违反的话，要由其个人承担法律后果，如此一来，外企就与医药代表违法违规的行为划清了法律上的界线！但实际工作中，外企医药代表会有许多办法变通来支付给医生回扣的，而外企公司财务对于这种情况是睁一只眼闭一只眼的，但是，医药代表一旦因为行贿被抓住的话，那么外企公司是绝对不会承认行贿或者给回扣是公司指使的，到时候，他们会拿出公司的规章制度以及与医药代表签订的合同来进行搪塞，这时，有关部门拿外企公司是没有办法的。”
柳擎宇更加好奇了：“哦？变通？如何变通？”
七上八下道：“这个非常简单，最简单的一种是个人报销，比如说普通的医药代表每个月的月报销金额是15000元，他可以用符合公司规定的方式报销，如全部用餐饮发票报销，拿到现金后他会把其中80％是以回扣形式支付给医生。”
“那如果医药代表支付的回扣金额超过了他的报销额度呢？”柳擎宇问道。
“这非常简单啊，这个时候，医药代表只需要向主管经理申请多出来的费用就可以了，其主管经理会向上级经理申请费用，各方达成共识之后，上级经理会以举办会议的名义，批下一笔费用，由主管经理做一份虚假的会议账单，套现出现金，从而支付回扣。所以，虽然外企规定不能直接支付给医生回扣，但是在制定设计上，他们早就刻意留出了很多漏洞，从而可以让医药代表和各级经理进行操作，所以，从表面上看，外企的一切销售行为全都是合法的。从财务上是看不出任何问题的，因为举报会议和赞助学术是外企制度上允许的。最有意思的是，外企实行的是直线化管理，从医药代表到地区经理，大区经理，总监，总经理，每一级都可以和上司沟通回扣问题，从而让上级对资金去向了如指掌，但万一出了事情，掐断其中一节就可以，可以推说是下面某个级
