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第25章

宫廷医术秘典-第25章

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'方  剂' 冰片、煅龙骨粉各6克,朱砂7。5克,煅炉甘石64克,煅石膏143克,凡士林264克,麻油适量。
'制用法' 先取冰片及少许煅炉甘石共研成细末。再人煅龙骨粉,朱砂及余下的煅炉甘石,混合均匀,掺人煅石膏,拌匀后倾倒凡士林内充分搅拌,最后加适量麻油调成软膏,备用。肛门局部用红汞消毒后,据肛裂范围,涂满此膏,用纱布盖好,胶布固定。
'疗  效' 止血敛疮,封口止痛。
'验  证' 治疗74例,效果满意。肛裂愈合,无不良后应。
'备  注' 引自1963年《中医杂志》(6)。
五十五、骨质增生症
    骨质增生,又名“骨刺”,古称“骨赘”。是一种慢性骨质生长异常退行性疾病。中老年人发病居多。好发于脊椎、髋、膝关节、跟骨结节等处,尤以颈椎、足跟骨节处发病居多。
    多因风寒湿三气杂合,侵入肌肉,筋络关节,客于经脉,邪气壅阻,气滞血瘀,关节磨损所致。或因跌仆挫伤,损伤骨络;过频;或低头弯腰,或行走站立过度所致。凡此种种,尤其在肝肾亏虚时极易诱发本病。
   脊柱(颈、胸、腰、骶椎)、耽、膝关节、足跟骨节等处疼痛,或微痛,触之则痛剧, 仰、俯、屈、伸、转侧、步履受限、功能活动不灵,或伴见头晕、麻木等症。一般多发生在一处或多处。
1 .川芎末醋调外敷治骨质增生症
'方  剂' 川芍末6…9克,山西老陈醋适量,药用凡士林少许。
'制用法' 将药末加老陈醋调成浓稠糊状,然后混入少许药用凡士林调匀。随即将配好的药膏涂抹在患者增生部位,涂好后盖上1层塑料纸再贴上纱布,用宽胶布将纱布四周固封。2天换药1次,10次为1疗程。
'疗  效'  经治20例,其中颈椎骨质增生9例、肱骨外上髁骨质增生例、腰椎骨质增生2例、脚跟骨质增生2例。经治疗后自觉症状消失者13例、好转者5例,有2例在敷药中出现局部灼痒,起丘疹停止治疗。治疗次数最多18次,最少7次。
'验  证' 杨xx ,女,52岁,腰椎骨质增生3年余,腰痛及下肢麻木,多方治疗病痛未减。用川芎末醋调外敷15次,痛麻基本消失,即能走15华里,随访5 年症状无复发。
2.风湿威灵方治骨质增生

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'方  剂' 白花蛇(学名银环蛇)4条,威灵仙72克,当归、土鳖虫、血竭、透骨草,防风各36克。共碾细末,过筛。
'制用法' 每次服3克,每天服2次,开水送服。以上为一个月药量,服完即症状消失。
'功  效' 治疗骨质增生症。
'验  证' 宛xx ,女,52岁,本矿家属,1977 年11 月28 日在我院X 线腰椎右上呈雀嘴样骨质增生,摄片示:第3 腰椎右下,第4腰椎右上呈雀样骨质增生, 第1 、4 腰椎椎体轻度状增生。经对症治疗无效。1978 年3 月开始服用本药。连服1个月后,疼痛消失,恢复劳动,随访至1981 年2 月,腰痛未再发作。
3 .威灵苁蓉汤(丸)治足跟骨质增生及老年骨关节炎疼痛
'方  剂' 威灵仙15克、 肉苁蓉15克、熟地15克、青风藤15克、丹参15克。
'加  减 上肢麻、痛者加姜黄10克;下肢麻痛加怀牛膝10克。
'制用法' 每天1剂,煎2遍和匀,l日2次分服。或研末炼蜜为丸,每粒10克,每服l粒,日2次。
'功  效' 主治颈椎、腰椎及足跟骨质增生,老年骨关节炎疼痛等。
'验  证' 罗x / ,男,61岁。就诊日期:1980年10月2日。患者腰痛、腿酸,步履乏力,已经1年余,X光照片示腰椎骨质增生,予本方先服汤剂2周,痛减大半,再予丸药连服2个月,腰痛腿酸均解,步履有力。
'备  注' 骨质增生乃老年人常见病,系肾虚髓空血瘀、风寒乘隙入侵所致,故以肉苁蓉补肾阳、益精气,熟地滋肾阴填骨髓,威灵仙、青风藤祛风通络止痛,丹参活血化瘀止痛。肾气得充,血活络通,通则不痛,故痛自止矣。注意关节保护,避免过度负重,避寒就温,肥胖者宜注意饮食,设法减轻体重,以减少负重。
4 .外用筋骨止痛酒治骨质增生症
'方  剂' 生草乌10克、细辛10克、洋金花6克、冰片16克。
'制用法' 先将前三味药研末,用50%酒精300ml浸人,冰片另用50%酒精200ml浸人,每日搅拌一次,约l周后全部溶化,滤净去渣,将二药液和匀,用有色玻璃瓶贮藏。每次用棉球蘸药液少许涂痛处或放痛处片刻,痛止取下,每天2…3 次。
'功  效' 草乌、细辛祛风散寒止痛,洋金花解痉活血止痛,冰片通窍善于走窜,消肿止痛,浸酒外用,直接作用于局部,见效较速。
'验  证' 尤xx ,女,63岁。就诊日期:1952年10月15日。脚跟疼痛2个月,影响走路,经骨科检查诊为跟骨骨刺。予本方外用,当天痛减,1周后疼痛缓解。
'备  注' 本方药性毒烈,只能外用少许不可内服,皮肤有破损及孕妇均忌用。
5 .粉葛、秦艽等治骨质增生症
'方  剂' 粉葛、秦艽、灵仙、当归各20克,白芍30克,延胡、制川乌、独活各10克,蜈蚣3条(去头足),天麻6克(为末吞服)。
'加  减' 若偏寒者,加桂枝、细辛、白芥子、制附片、淫羊藿;若偏热者,酌加板蓝根、银花、连翘;若偏湿者,酌加茯苓、薏苡仁、苍术;若气虚血滞者,加入党参、丹参;若肾虚者,加枸杞子、巴戟。
'制用法' 将上药水煎,分2…3次口服,每日1剂。
'验  证' 用上药治疗颈椎骨质增生患者257例,其中痊愈223例,显效22例,有效12例,无效5例。
6 .当归白芍等外敷治骨质增生
'方  剂' 全当归、白芍各40克,川芎、炒艾叶、地龙、灸川乌、五加皮、木通、川花椒、草解、防风各30克,生姜汁100ml,陈醋适量,冰片5克。
'制用法' 将上药共研为极细末后,加人姜汁、陈醋成糊状,贮瓶内备用。用时,以此药糊敷患处,每日换药1次。1剂药一般可用2…3天。2剂药为l个疗程。
'验  证' 用本方治疗骨质增生患者65例,经用药1…3个疗程后,治愈者61例,显效者3例,无效者1例。
7 .川芎没药等外敷治骨质增生
'方  剂' 川芎、没药、|乳香、红花、白芍各60克,草乌、川乌、防已、杜仲、川续断、牛膝各30克,羌活、白芷、干姜、秦艽各20克,冰片3克。
'加  减' 若伴颈椎病和高血压者,去白芷、干姜,加葛根、透骨草各20克;若腰酸痛者,加鸡血藤、狗脊各20克。
'制用法' 将上药共研为细末,用陈醋和白酒各半调药末成糊状外敷患处,每日换药1次。1周为1个疗程。

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'验  证' 用本方治疗骨质增生患者200例,其中,治愈者185例;显效者10例;好转者3例;无效2例。总有效率为99%。
8 .威灵仙穿山甲等治骨质增生
'方  剂' 威灵仙60克,乌梢蛇、穿山甲、土鳖虫各30克,白花蛇2条,皂角刺、透骨草、生川乌、生草乌、细辛、生|乳香、生没药、川芎、豨签草各50克,冰片15克。
'制用法' 将上药共研为极细末,置于瓷碗内,用米醋或黄酒调成糊状,外敷患处,隔日换药1次。1周为l个疗程。
'验  证' 用本方治疗骨质增生患者156例,经用药l…2个疗程后,其中,治愈者149例;好转者5例;无效者2例。
9 .蜈蚣等治骨质增生
'方  剂' 蜈蚣10条,白僵蚕、白芷、全蝎、生川乌、生草乌各50克。
'制用法' 将上药共研为极细末,装人瓶内备用。用时,取适量药粉加白酒调成糊状,外敷于骨质增生处。每口换药1次,至痊愈为止。
'验  证' 用本方治疗骨质增生患者121例,经换药5…8次后,其中,治愈者116 例;显效者4例;无效者l例。愈后经1…2年追访,均未见复发。
五十六、跌打损伤
    跌打损伤包括刀枪、跌仆、殴打、闪挫、刺伤、擦伤、运动损伤等,伤处;多有疼痛、肿胀、出血或骨折、脱臼等,也包括一些内脏损伤。在此主要以软组织损伤为主。
1 .三六九软膏治疗软组织损伤
'方  剂' |乳香、没药、三棱、莪术、木香、延胡索各250克,当归、羌活、丁香、甘松、山柰各200克,地鳖虫、生川乌、生草乌、红花各300克,血竭400 克,煅自然铜500克,冰片100克。
'制用法' 上药除冰片外,全部晒(烘)燥后,碾成粉末,拌人冰片细末和匀。用适量液状石腊油(或凡土林、鸡蛋清均可),将药末调成糊状(不松散为度),装人药罐内备用。根据伤痛部位大小,将软膏均匀地摊在棉垫上,表面再放人适量的冰片粉末。纱布外层最好衬上一层塑料薄膜,以免药液渗出污染被服。一般2…3天换药1次,直至病愈。骨折、脱位患者,应先行复位固定,再使用软膏为妥。
'功  效' 主治软组织损伤。
'验  证' 共治200例,其中135例痊愈(红肿疼痛消失,肢体活动功能恢复正常,恢复原工作); 42例显效(红肿疼痛基本消失,恢复原工作); 19例有效(症状减轻,但换药10次后仍不能恢复原工作); 4例无效。总有效率98%。
2 .少林发散法治疗软组织损伤
'方  剂' 羌活、桂枝、荆芥、防风、川芎、炒赤芍、苏木、当归、积壳、泽兰、葱头。
'制用法' 水煎服,加白酒60毫升兑人。
'功  效' 治跌、打、损伤妙药。
'验  证' 陈,男,22岁。从5米高处跌下,多处挫伤。右手臂外侧有.2个大约3x3 平方厘米的肿胀区,右颧骨处有一青紫肿胀区,。疼痛剧烈;舌红、苔薄白,脉细弦。用少林发散法化裁。处方:羌活、桂枝、川芎、枳壳、当归各10克,荆芥、防风、干姜各5克,苏木、泽兰各15克。每天1剂,煎2次服。服5 剂,瘀血消散,青紫肿胀全消。
'备  注' 解表发散法虽主要用于表证,但据现代药理研究,发散药中所含的挥发油能舒张血管,改善局部和全身的循环功能,促进局部肿胀的吸收。因此,在运用活血化癣药的同时,配合适当的发散药,能促进局部软组织损伤的修复。
 3 .消痕止痛膏治软组织损伤
'方  剂' 生川乌、生栀子、赤芍各1000克,生南星、川续断、紫荆皮、白芷、泽兰各500克,或用诸药各等份。
'制用法' 上药共研细末、过45目筛,每300克药粉加凡士林150克,蜂蜜500 克,混合调匀成膏(先将蜂蜜、凡士林加热熔化后逐渐下药搅拌调匀),贮罐备用。用时根据损伤部位大小,将膏药摊于棉垫(或牛皮纸)上,摊的药膏勿须过多。损伤处若有皮肤破损者,须先用敷料盖住,然后再敷药膏,以防感染。余则贴敷伤处,敷药后用绷带包扎固定。3…4日换药1次。换药前先洗净患处原敷的药膏。敷药后局部皮肤出现疹痒等反应,应停止用药。
'功  效' 消肿止痛。
'验  证' 治疗2000余例,敷药后均能获得明显消肿止痛效果,经过数次换药即可治愈。疗程短,功能恢复快。
'备  注' 引自1984年《湖北中医杂志》(4)。
4 .活血止痛膏治软组织损伤
'方  剂' 红花、赤芍、白芷、栀子、桃仁、|乳香、没药各15克,大黄30克。

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'制用法' 上药共研细末,用酒调匀成糊状,备用。外敷患处。为防止药物脱落,减少蒸发,外用塑料纸包扎,如干燥后,可取下再加酒调敷,连续敷用3…4天后去除。 若尚未治愈,可用第2剂重新调敷。
'功  效' 活血化寮,消肿止痛。
'验  证' 治疗302例,一般用药2…4日即愈。
'备  注' 引自,1984年《陕西中医》(5)。皮肤有破损者勿用。又铁打散,即本方,各药均为15克,其中桃仁4克,依上法用之。用治软组织挫伤12例,用药1…4次后均治愈(《千家妙方?下》)。
5 .栀黄酒治软组织损伤
'方  剂' 栀子60克,大黄、|乳香、没药、一支篙各30克,樟脑饼7克。
'制用法'  上药共研细末,人罐内,加白酒适量(以淹没药物为度),浸泡2周,密闭。取药外敷患处,以敷料盖上,胶布固定。敷药范围与疼痛面积大小相应。
'功  效' 消肿止痛。
'验  证' 轻者1或2次,重者2或4 次愈。共治204例,有效率达97%。
'备  注' 引自1986年《 四川中医》( 6)。本方用于无名肿毒,肋间神经痛均能收到良好效果。
6 .活血散治软组织损伤
'方  剂' |乳香、没药、羌活、独活、香附、炒甲珠、自然铜、木瓜、当归、续断各15克,桂枝、制川乌、制草乌、白芷、苏木、小茴香各10克,细辛6克。'制用法' 上药共研细末、过筛混匀,收贮备用。用时取活血散,用量10…20克,一般以能覆盖瘀血面为准,以生菜油调匀,以压痛点为中心,局部外敷包扎。每日换药1次,3日为1疗程。
'功  效' 活血化癖、消肿止痛。
'验  证'  治疗100例,痊愈74例,显效23例,无效3例,总有效率为97%。

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