妙手仁医-第174章
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所以张伟得知患者的血液化验结果丙型肝炎弱阳性的时候，他就在也站不住了。
王教授和李主任是不知道患者感染者，他们现在肯定还是按常规患者进行手术，并没有进行特别防护。万一他们在一不心，自己必须马上将血液化验结果告诉他们才行。
当下张伟也顾不得跟张研和化验室里的医生打招呼，直接拿着化验单向门诊楼外跑去。
一路上有不少熟人看着急匆匆地张伟，一个个纷纷地热情打着招呼，只是张伟可是没有那心情跟他们磨叽。只是点头跟他们稍稍地回应了一下，脚下毫不停留地往前冲着。
花了数分钟时间，张伟总算是快跑到了住院部。他跑进住院部大厅里，张伟抹了把额头上的汗，轻吁了口气连忙去按大厅里的电梯。
张伟看到医务人员专用电梯，已经运转上去停在四楼，看来是一时半会也是下不来了。他又转头看了旁边那部给患者和家属用的电梯，才刚刚上到二楼。
张伟轻叹了口气，没想到自己的运气这么差，遇到这么急的事情，竟然连个电梯都赶不上，当真是郁闷的很啊！不过不管了，当务之急是尽快通知王教授和李涛才好。想到这里，张伟随即转身迅向楼梯攀爬而去。
王教授手持注射器开始抽取患者心包膜里的积液借此减缓患者心脏所承受的压迫力，李涛站在王教授对面手持拉钩，一边为他扩展视野，一边仔细观察着患者的心脏。
王教授小心翼翼的抽取患者心包里的积液，进展的也很顺利。
李涛看到王平教授手持注射器上，抽取出心包积液的刻度不由得脸上也露出一丝微笑。
王教授好象也将紧绷的神经放松了下来，他缓慢继续进行排除心包积液，麻醉师和站在一旁的器械师见状也暗暗松了一口气。
就在这时，忽然一阵令人非常厌恶的“滴，滴”声响了起来。
李涛听到警报声，连忙转头望去，只见监测仪器上的血压数据开始变化起来，只见血压从而切下降到40
护士此时也大声喊道：“血压下降了！”
王教授抬头看了一眼检测仪道：“注射去甲肾上腺素！”
王麻醉师道：“交给我吧！”
王教授道：“好！”
李涛松开左手的拉钩，用右手的拉钩继续为王教授开阔视野，然后伸出左手向器械师喊道：“血管钳！”
“是！”
器械师也跟着患者血压下降的警报声，变得紧张起来，连忙应声道。
李涛接过器械师递过来的血管钳子，用左手将朱主任正在进行排除心包积液的胶管卡住，王教授也连忙迅将余在胶管里的血液吸干净，将注射器在胶管上拔了下来。
王教授将注射器随手丢到一旁的铁盘，伸手向器械师吩咐道：“九号刀！”
“是！”
器械师应声迅将手术刀递到王教授手里。
眼前手术台上患者血压既然已经开始下降，那么就必须快缝合修补患者心脏的出血点，否则的话患者必定会因失血过多而死亡。
而眼下配血到现在还没有送到手术室，正如李涛所说的一样，如果先前选择继续等待配血送到手术室后在为患者继续手术，患者肯定撑不下去。因为自己刚才从心包膜里抽出的心包积液达到20毫升以上，幸亏排除积液及时，如果在推延一会的话，患者就会因心栓塞直接导致心脏骤停。
但是现在患者因为抽取心包积液导致血压急下降，在配血没有送达手术室，无法加压输血的情况下唯一的办法就是迅将出血点进行缝合修补，只求稳定住血压。除此之外在也没有别的办法了！
想到这里王教授接过器械师递过来的手术刀，朝患者的胸口切去！
第二百七十三章 ：惊讶的消息（）
刚始时可以说手术进行的非常顺利，从开胸探察患用正出血点转入修补缝合患者肺部挫伤后，患者算是完成了第一步的治疗。但是接下来患者心脏生的隐患，让手术室里的众人生了一些意见分歧，但是好在大家最后统一口径和意见继续为患者进行手术。
心包膜切开术进行的也非常顺利，从王教授将胶管固定好之后，心包积液排除术算是完成了第一阶段步骤。王教授成功的从患者心包里抽取排除心包积液，手术室的所有医务人员包括王教授和李涛在内，众人都暗自松了一口气。
患者心包里的积液被成功抽取，而且还没有生术前众人所顾虑的血压下降不保的状况，现在所需要做的就是，就是稳定保持心包减容术等待配血到达后，立即为患者进行加压输血，同时在稳定血压的状况下，进行修补心脏上的出血点。
也许是王教授一时放松没有掌握到抽取排除的力度，或者是患者因为心包积液被抽取排除导致心室压力骤减，再次向心包内喷射血液导致血压急下降，监测仪器骤然传出的警报声，让手术室里的众人的神经也变的紧张起来。又好象一座大山压在他们的心头，让他们感到压抑紧张，甚至连呼吸都变得有些困难。
手术台上的所有*作，都必须要求认真的去对待，看到手术一下子进入了空前紧张的时刻，李涛伸出手向器械师喊道：“开创器”。
“是！”器械师应声迅将开创器递到李涛的手里。
这时王教授已经将患者胸腔上的创面用手术刀扩大，李涛直接将手中的开创器往刚刚被切开的创面安装过去。
“咯、咯，”几声作响，李涛就将开创器顺利安装完毕。
安装完开创器后，李涛抬起头向护士喊道：“马上准备自体血液回收”。
护士听到唐晓峰的话，不由得怔在了当场，然后护士向朱主任投去询问的眼神，王教授听到李涛的话，也是一怔。
随后王教授向李涛说道：“李主任，自体血液回收需要在手术前一天，为患者抽取血液进行消毒处理，避免术后感染的，我们现在怎么能如此。。。。”
李涛打断王教授的话道：“患者心脏已经完全确定心室上有破损，而配血到现在还没有送到，在这种情况下如果我们在举棋不定延误时间，很有可能丧失抢救生命的机会！”
李涛用手一指患者的心脏说道：“而且我们刚才抽取排除的心包积液，现在右心室里的血液又迅喷涌而出。虽然说我们先前在心包膜上切开了一个缺口，通过胶管缝隙心包里的积液完全可以溢出。但是我们现在面临最严峻的问题那就是患者的血压，我们必须在配血未到达之前将心室的损伤修补缝合，现在的情况下我们唯一能利用的就是自体血液回收。如果我们放弃这个唯一可以用的办法地话，我们接下来面临的困难将不是一般的严峻”。
王平教授反驳道：“心脏是向全身输送血液和养分的压力汞，如果带有细菌的血液，流遍患者的全身，即便手术成功了，很可能会造成术后的并症！”
李涛叹了口气道：“现在就不能考虑这么多了，而且风险也只是一半。因为患者是被刀具刺伤的，谁知道这个刀平时是用来做什么的。刀具刺进去的同时已经将含有一定的细菌带进去。而且如果我们现在不利用自体血液回收的话，那么后果就不用我说了。哪怕是我们先准备好，如果一会配血还是没有送到的话，我们在紧急启用自体血液回收，总之有备无患，做好万全的准备”。
听到李涛的话，王教授心里也觉得非常有道理，他连忙对身后的护士道：“准备手术自体血液回收血，另外在打电话催配血！”
“是！”
王教授一声命令下，两个巡回护士果断分头进行工作起来。
忽然护士大声报告道：“心率急下降了！”
李涛道：“赶快把心包打开，暴露出心脏！”
说罢立体伸手将王教授先前插入患者心包里的胶管抽出。
王教授伸手向器械师喊道：“剪刀”。
“是！”器械师应声将剪刀迅递到王教授的手里。
李涛顺手将取出的胶管丢到一旁的铁盘里，然后将手伸进患者的胸腔，把患者的心脏微微托起调整。将刚才王教授在患者心包上打开的切口，微微调整了一下将切口的正面，调整好角度方便王教授下剪刀。
王教授见李涛调整好，连忙用剪刀顺着心包上的切口剪开。
李涛见王教授突然有些慌张，连忙说道：“小心！不要伤了隔神经导束！”
李涛一句话还没未说完就见王教授剪刀心包后，暴露的心脏喷射出一股鲜血，直接喷射到自己的眼角上。
李涛刚才只顾得提醒王教授小心隔神经并没有想到患者心室的破损处，竟然正对着自己谁也未想到顺着心包切口冲开，下面竟然是患者心室破损的地方。
李涛先前没有注意到，待反映过来时，身体自我本能反映还是慢了半拍，他闭上眼睛的同时，患者心脏喷射的鲜血已经完全溅到了他的眼睛里。
“啊！”李涛不由得下意识里喊了一声。
王教授见装连忙大声喊道：“李主任，快扶住，别动！”
王教授说完，向器械师喊道：“纱布！
“是！”器械连忙拿起一块纱布，递到王教授的手里。
李涛闭着双眼站在副主刀的位置，双手微托着心脏一动不动。尽量保持着原来的姿势，一股股鲜血不停的喷射到自己的脸上跟额头上以及眼角处。
李涛感觉自己的鼻腔里的呼吸，有些湿热想来是鲜血顺着自己的脸颊浸透了自己的口罩。
王教授连忙将左手用纱布压迫着患者心室上的出血点，右手接过李涛微托起的心脏，看到李涛被鲜血喷溅脸上的口罩上和无菌衣上满是鲜血。
王教授对着巡回护士喊道：“还站着做什么，还不赶快擦拭！”
“是！”
巡回护士连忙上前接过器械师手上的干净纱布，给李涛擦拭眼角上的和脸上的被喷溅到的鲜血。
现场乱成一团糟，李涛闭着双眼任凭王教授接走自己手上微托起患者的心脏，感觉到有人在纱布给自己擦拭脸上被喷溅到的血液时，李涛才睁开先前紧闭着的双眼。
一旁的另一个巡回护士连忙拿过来一副新的口罩，李涛将脸侧转过去，让护士给自己换上新的口罩，一切都已经收拾停当后，李涛转头看向王教授。
王教授依然用纱布在对患者的心室上的出血进行压迫，希望减少出血量！
李涛低头看向患者的胸腔，发现在患者的情况，比自己预想的还要糟，朱主任虽然在用纱布压迫患者心室上的破损处，但是鲜血依然透过纱布不停的涌出，患者那颗心脏还在微弱的跳动着，借此表示他还在死亡线上挣扎着。
李涛伸出左手再次接替王教授微托拿捏起患者的心脏，然后抬头看向朱主任道：“王教授任移开纱布！”
王教授看到李涛微托起心脏的手势，就知道李涛接下来要做什么。
王教授先前在护士给李涛擦拭喷溅到脸上的血液和置换口罩的时候，他就望着自己用手压迫住的心室仍然透着纱布不停的向外喷涌鲜血。
那时王教授就焦躁万分小患者心室上如此之大的出血量，那就间接表明了患者心室上的破损创面绝对不会很但是如此之大的失血量。恐怕接下来的探察会有不小的麻烦，现在化验室为患者手术准备配血到现在依然没有送到。
如果始终压迫患者心室上的创面不动，恐怕患者的血压也稳定不住，所以现在唯一能解决问题办法就是快修补缝合患者心室上的创面。
但是如果拿开压迫在患者心室上的纱布恐怕患者会因瞬间大量失血导致血压急下降，直接造成失血性休克。
总之王教授现在非常烦躁，无论怎么做患者的结果无疑都是一个严重的失血过多直接导致休克，他刚想再次愤怒地让护士打电话催问配血到底是怎么回事！
忽然，王教授看到了李涛拿捏患者心脏的手势，他顿时先前的阴郁苦恼一扫而光，这个年轻的科室主任果然不简单啊，自己先前怎么没有想到这个方法。
只见李涛调整好站姿后抬头朝王教授点了点头，王教授见状连忙点了点头，将压迫在患者心室上的纱布移除掉。
里聚精会神的睁着双眼，让王教授移开纱布的瞬间从患者心室喷射出的鲜血打在自己新换的口罩上，然后迅用拇指压迫住患者心室上的创面。
周围的医务人员不明就里，不知道到底眼前这位年轻的医生到底为什么这么做，只见李涛用拇指压迫完患者心室上的创面后，抬头对朱主任说道：“看到了，患者心室上的创面大约有两公分左右。”
王教授听到李涛的话，连�
