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第922章

当医生开了外挂-第922章

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  现在发生呼吸困难,摆明了是脊髓损伤带来的并发症。
  一旦颈上段脊髓损伤易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致迅速死亡!
  所以,大家实在是没办法不当回事儿!
  说实话,别看大家都是顶级脊柱外科的专家,但是这样的手术,没有一个心里有底的。
  而反观陈沧,这个时候的他只是轻轻把手搭在腹部,淡淡的说道:“患者仅有腹式呼吸,应该是颈下段脊髓损伤的时候在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍。
  由于胸部呼吸肌瘫痪,所以只有腹式呼吸,问题不大!”
  陈沧的这番话说的轻描淡写,而且气定神闲的态度,着实让大家有些摸不着头脑。
  他们可是头一回见陈沧。
  没想到,这一见面,就给人这样一种高人的感觉!
  真的是闻名不如见面。
  几人对视一眼,脑海里不自觉的产生一句话:
  陈教授……真乃神人也!
  ……
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第1719章 满级boss!
  陈沧没有选择全麻。
  而是选择了局部麻醉。
  但是在患者选择体位的时候,他把患者两肩胛间垫枕,颈部稍伸,头向切口对侧倾斜15度左右,然后取仰卧位!
  这样的位置看起来十分怪异,但是却让几位主任有着说不出来的舒服!
  没错!
  几位五十多岁的老主任感觉这几十年白活了,这样的姿势都没有尝试过!
  都快六十了,眼看着没几天临床精力了,才亲眼看见了陈沧摆出来这样的一个体位。
  真的是见多识广!
  一时间,不论是心直口快的杨文武,还是忧心忡忡的曲金国,这一刻都明白一个道理,为什么那么多人都愿意跟着陈沧手术!
  因为能学到东西啊!
  人家随随便便摆出来的体位都让他们感慨半天。
  更别提一会儿的手术了!
  而且,说句实话,他们看着陈沧云淡风轻的样子。
  似乎根本不把这样一台手术放在眼里。
  的确!
  陈沧也压根没有把这台手术放在心上。
  毕竟这台手术的难度称不上很大。
  比起他训练脊髓融合连接手术的时候,那种脊椎完全离断性骨折要简单太多了!
  这台手术难度是有!
  但是脊髓损伤因为患者隔热服和头盔存在的原因,起到了一个良好的缓冲作用。
  闭合性的伤口没有导致感染,这样一来,省去了清除病灶和坏死组织的过程。
  而这个过程恰巧很关键。
  紧接着,陈沧一反常态的手术切口更是让几人目瞪口呆!
  只见陈沧在骨折椎体平面,从由颈前部中线到左侧或右侧胸锁乳突肌前缘,做左侧或右侧横切口长6~8cm的切口!
  几个专家和院士看的是一脸懵逼!
  但是却也不敢询问,生怕陈沧说他们这些年活到狗身上了?
  只能去慢慢体会!
  好在,他们这些年也积攒了不少经验,虽然不能马上反应过来,但是却能慢慢体会。
  片刻之后,几人豁然开朗!
  因为这个左侧的切口在进入的时可以让喉返神经可少受牵拉。
  这个过程在其他切口中是难以避免的!
  几乎这一瞬间,几人有一种豁然开朗的感觉!
  再次看陈沧的眼神里已经充满了惊喜!
  你一定是圣诞老人,不对,是圣诞老沧!
  时不时的给大家送来一个小礼物。
  此时的陈沧,依然平静如斯,似乎这只是餐前甜点,微不足道!
  就连眼睫毛都不带眨一下。
  陈沧越是如此,在众人心里就越是符合高手的形象。
  陈沧切口沿皮下组织分别向上和向下剥离起来。
  整个过程需要十分小心的。
  毕竟,此时患者因为肌肉的原因,让颈椎有一个牵拉的效果,如果这个力度消失了,反而会让脊椎有二次损伤。
  因此!
  如何线路椎体前面就有点难度了。
  因为想要到达颈椎的椎体部位,必须要经过甲状腺!
  而甲状腺中静脉偏偏妨碍了椎体的暴露。
  气管食管甲状腺这些好解决,最难得还是那些血管!
  一会儿操作的时候,稍微不注意,一旁就是甲状腺上动脉、中静脉、喉返神经……
  这些都是影响手术的关键因素。、
  而且,这是无论陈沧如何选择开口,都无法避免的难题!
  可是,他们发现陈沧的分离速度很快!
  手里的手术刀更是流利的沿胸锁乳突肌前缘切开颈阔肌和深筋膜,将胸锁乳突肌和颈动脉鞘牵向外侧。
  这快速有序的动作,看的几位主任心里发慌!
  就连跟着陈沧时间长了的余勇刚此时也是内心咯噔一声。
  这小子……这么着急干什么!
  其实,这不能怪陈沧。
  这就如同你经常做一种高难度的胆囊切除手术,冷不丁碰见一个难度很低的普通胆囊炎,对你来说,基本没有压力!
  看着陈沧的刀实在是揪心,几个主任担心的看着陈沧,忍不住提醒道:“陈教授,小心甲状腺动静脉。”
  陈沧微微点头,说了句:“谢谢!”
  说完之后,陈沧轻轻玻璃而这个时候,甲状腺、气管和食管暴露出来了!
  只见陈沧把这些用组织钳牵向内侧的时候,惊人的发现,甲状腺中静脉竟然偏离开了椎体!
  这一幕,直接让众人傻眼了!
  一双双五十多岁的眼睛里爆**光,怎么也没看明白是怎么分离的!
  就连余勇刚也是大跌眼镜,呼吸急促的看着这一幕!
  一般来说,甲状腺中静脉妨碍显露的时候,是需要电凝或结扎后剪断的。
  但是,陈沧的操作直接避免了这一步!
  让手术变得更加……丝滑!
  没错,就是这种感觉,没有难度,没有压力,很顺畅!
  怎么做到的!?
  他们每个人都是呼吸急促了几分,想要把这个问题搞清楚。
  可惜,陈沧的动作太快了,他们根本没看懂!
  怎么回事呀!
  这个时候,陈沧沿着疏松的结缔组织向深部剥离,手指微微触动!
  高感知能力下,陈沧清楚的在中线触摸到了颈椎椎体!
  随后,他轻轻玻璃,顿时显露出来4个椎体!
  这一幕!
  顿时几个人顿时脱口而出!
  “这么大的暴露范围!”
  “好厉害!”
  “四个椎体!”
  “天哪!”
  几个人忍不住咽了口水。
  此时此刻,在颈7平面上,完全暴露了四个椎体的位置,而且完全绕开了甲状腺的两条血管,以及喉返神经!
  如果说颈椎骨折手术中,开口占据手术百分之二十的作用,而陈沧这个手术,却无形的扩大了开口的影响力!
  这一幕,看着众人是热血沸腾,有些心潮澎湃!
  接下来要做的就是骨折椎体定位了。
  可是,因为暴露的空间足够大,这就完全省去了很多不必要的过程。
  让手术步骤直接跳到了拍摄x线。
  当x线结果出来之后,陈沧盯着片子,脑海里把之前的颈椎核磁片子开始结合起来。
  四维模型图开始和现实重合。
  陈沧淡淡的说了句:“骨凿、钻头给我!”
  余勇刚连忙点头,从护士手中递过来。
  要不然说骨科手术其实就是大型装修现场呢!
  凿子、钻头什么都有!
  不过!
  脊椎手术是神外的一种,损伤不能太大,而且下方还有骨折碎片和受损的脊髓!
  这样一来,就再次加重了手术的难度。
  所以,如果刚才的开口讲究的是技巧的话,接下来的操作最考验的就是手法了!
  在受损脊髓的情况下,必须要小心谨慎的使用好骨凿和电钻!
  但是,刀枪无情啊!
  凿子和电钻怎么想都不是温柔的东西。
  想要把骨质一层一层的打开,而且一会儿还要进行脊椎的融合。
  把骨折的椎体去掉,然后形成一个完整的脊椎,这就对开口的难度再次加深!
  这个时候,陈沧拿起骨凿,用骨凿凿除1。5cm深的骨质。
  然后,再用微型钻钻到仅剩椎体后面一薄层皮质骨!
  看着内部的脊髓,陈沧刚刚好到达,基本上没有任何损伤!
  看到这一幕的时候,所有人都愣住了!
  太厉害了!
  不说别的,淡淡这种手法,就已经超过了百分之九十九的骨科医生!
  骨科手术本身就不是很精密!
  但是神经外科手术却是最精密的手术。
  陈沧硬生生的把这一台骨科手术做成了神经外科手术该有的样子!
  看的几个主任是脸红羞愧!
  有些不好意思!
  毕竟,人家才多大啊,这手法已经超过了大多数……不对,已经超过了他们自己。
  几个老院士对视一眼,想看看彼此的表情,这一对视……几双眼睛触碰到一起。
  顿时,几人内心不言而喻,太他么丢人了啊。
  接下就是需要清除里面的残留的薄骨片和突入椎管内的骨折片了。
  陈沧的眼神盯着伤口!
  一连串消息进入脑海之内!
  【叮!lv100级王者级脊髓损伤,建议清除骨片,修补髓核组织,链接神经!】
  陈沧看到这一幕之后,顿时面色一喜!
  满级boss!
  会有什么奖励?
  ……
  ……
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  但是需要写的和查的东西太多了,希望大家理解一下。
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第1720章 太不尊重boss了吧!
  按照医学发展的现阶段来说。
  这样程度的脊髓损伤绝对算得上是高难度的手术了。
  陈沧刚才体检的时候,可以清楚的判断出患者造成的神经损伤部位以及严重程度!
  所以,说他是100级的王者级boss一点也不夸张!
  就连周围的这些专家院士此时都是有些一头雾水,更别说下面的小大夫了。
  做脊髓修复手术,基本上可以说是神仙打架,这一点都不夸张!
  这边,陈沧还没有开始手术,周围的余勇刚就率先超前一步,占据了最佳位置,完成了抢位!
  他终于明白以前徐子明他们为什么总是因为一台手术闹得热火朝天了!
  那时候,余勇刚总是不屑一顾的说一声丢人现眼。
  现在他明白了!
  这不是丢人,这是对知识的向往!
  追求知识怕什么丢人啊?
  看见余勇刚的动作,杨文武、闫正军等人这才意识到,接下来的手术可能是核心操作。
  用时髦点的话说,就是:手术奥义!
  可惜,老余已经捷足先登了,他们赶紧纷纷凑了过来!
  陈沧也不介意。
  毕竟,这一台手术中秘密操作并不多,说白了,还是患者的情况不严重,没有到了自己暴露绝活的时候。
  所以,能学多少,就学多少,陈沧也不会拦着。
  看着陈沧默许,大家内心也高兴起来。
  对陈沧也讪讪一笑。
  陈沧现在很期待,满级boss王者级boss,这种顶级野怪能给自己带来什么样的奖励?
  这个时候,陈沧把手的骨凿和微型电钻交给助手王谦,然后拿过刮匙和特制的钳子。
  这时候,首都三院的骨科主任曲金国似乎发现自己影响了王谦的操作,连忙道歉!
  “不好意思,实在抱歉!”
  曲金国眼里带着歉意,主动道歉认错,然后错开两个身位,让王谦有了一个更宽敞的空间!
  而王谦站在一旁,尴尬的也不知道该怎么说。
  逼近……眼前的这些专家可不是一般人,属于骨科泰斗的存在,自己眼中高大上的博导,在这几个人眼里也是不值一提!
  王谦真的没想到自己有朝一日能让曲金国院士对着自己道歉,并且主动退避两步!
  哼!
  曲金国院士,三年河东,三年河西!
  你难道忘了当初我跟我老师在手术台上跟您一同手术的时候,你是说我如何愚蠢的吗?
  此时此刻,王谦只有一个想法,那就摘掉口罩,对着曲金国说一声:“曲院士,莫欺少年穷,你现在得站在一旁看我手术……嗯,不要注意细节,毕竟,不是所有人都有机会给沧老师打辅助的!”
  曲金国一句话,让王谦膨胀很久,这个牛,他等今天手术完了,要在朋友圈吹一年,唯一可惜就是没有录像下来!
  而此时,陈沧的眼睛里,可以清楚的看见椎管内,脊髓内部的那些残留的薄骨片和突入椎管内的骨折片!
  这看似微不足道,但是在这一台手术里,却显得举足轻重!
  因为脊髓是什么?
  它在椎管里面,上端连接延髓,两旁发出成对的神经,分布到四肢、体壁和内脏。
  可以这么说�

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