当医生开了外挂-第833章
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“如果这一名艾滋病患者出去以后，没有意识到自己的问题，这会引起多大的社会影响？”
“以后呢，大家都用点心。”
说完，李主任犹豫片刻之后，决定把今天的事情给总结一下，发一个公告给临床科室，让他们综合判断临床检验结果。
……
……
这边，陈沧挂了电话以后，直接折返回了办公室内。
对着众人说道：“大家安静一下，我说几句啊。”
众人听完之后，纷纷安静了下来。
陈沧面色有些阴沉：“刚才检验科给我打电话，说患者艾滋病毒检查结果阳性，第一次是假阴性。”
此话一出，顿时房间里热闹了起来！
艾滋！
这个名字比起肿瘤更加可怕，更加让人觉得恐惧！
因为……
他会传染！
患者的父母听见之后，更是脸色大变，神情有些慌张。
每天起居和孩子在一起，餐具卫浴用品等等……大家也不分开，会不会传染？
真的不好说！
两人此时真的害怕极了。
会不会自己也被传染了？
恐惧和担忧在心头弥漫。
恨不得现在就出去赶紧做个检查给确认一下。
而同样，下面的这群主任们也是一个个眉心紧促！
因为艾滋病毒检查出来以后，可能之前的讨论就得再次被推翻了！
但是！
大家更加震惊的是，陈沧是如何猜测出艾滋病毒之前的检查结果是错误的呢？
大家都是主任，都知道否定一个检查结果绝对不是随随便便的。
而陈沧不仅否了，而且结果真的和陈沧预测的一模一样。
这个时候，现场直接安静了下来！
大家都只有一个想法：或许，陈教授在一开始内心就有了结论！
只是……
因为各种原因没有说出来。
赵福瑞这个时候问道：“陈教授，你对患者的情况是怎么想的？”
大家听见赵主任开口了，都纷纷翘首以待起来。
陈沧淡淡的说到：“其实，我一开始也和大家一样，在恶性肿瘤和艾滋病之间犹豫。”
“检验结果和患者颅内的病灶让我也觉得患者更加像是一个恶性肿瘤，毕竟全血细胞减少。”
“但是……我在第一次体格检查的时候，就注意到了，患者的疼痛是肌肉痛，这有点类似肌炎！可是……肿瘤能引起肌炎吗？很明显不能！那什么能？免疫缺陷病毒！”
“但是，真正坚定我内心想法的，却是患者的透头颅核磁结果！”
说道这里，陈沧直接打开大屏幕，把影像结果上传！
“大家看一下，仅仅是因为加权处理不一样，完全相同的两个位置的片子，为什么病灶会有转移呢？”
听见这句话以后，顿时众人愣了一下！
仔细抬头看着片子，果然发现有细微的偏移。
紧接着，陈沧把DWI等片子分别对照，不同区域的片子，惊讶的发现，还真的有不同！
这一下子，众人愣住了！
赵福润忽然这个时候恍然大悟！
“怪不得你要问对方有没有养猫？！”
此话一出，还是有很多人不明白对方说的是什么意思。
而陈沧看了一眼赵福润，忍不住点了点头。
老主任果然是老主任！
经验果然丰富！
普通人根本很难把艾滋病和养猫还有头疼，癫痫等联系起来！
甚至陈沧一开始也不能！
可是，有时候诊断就需要一条一条线索不断的联系起来。
然后去抽丝剥茧一样细细的品味。
这最后才能找到真凶。
看着众人一脸疑惑，陈沧继续说道：
“患者多发性肌炎、肝脾重大、淋巴细胞很低，这些都不能排除艾滋病可能！”
而这个时候，一个年轻的医生问道：“陈教授，艾滋病不是白细胞应该增加吗？患者的这是明显减少啊！”
陈沧笑了笑：“这个问题问得好！”
第1565章 这才叫诊断啊！（第五更！）
陈沧笑着看着年轻人。
然后看了一眼周围的那些年轻医生和实习、规培生、研究生、博士生。
他淡淡的说到：“有什么问题，大家尽管问出来！不要害怕。”
说完，陈沧解释道：“其实这个问题问的很有水平，也很有价值，因为白细胞大幅度减少这个问题在一开始也困惑了我！”
“但是！”
“我们需要随机应变考虑几个问题，第一就是患者存在感染，导致白细胞下降，第二！就是艾滋病已经引起了骨髓抑制！”
听见这句话，顿时众人恍然大悟。
联系患者情况，大家都有一种豁然开朗的感觉！
陈沧继续说道：“好，现在跟着我的思路走！”
“既然不能排除艾滋，我们继续看疾病，我们现在就带着艾滋和恶性肿瘤一起看病情。
现在患者头颅核磁出来了结果，有多发低密度阴影，这个时候大家考虑什么？肿瘤吗？没错！这个时候的确应该考虑肿瘤。”
“可是，还有别的可能吗？”陈沧问道。
周围的大夫们都不说话。
而学生们却踊跃发言起来。
“可能是寄生虫！”
“可能是出血！”
“可能是颅内感染钙化！”
……
经过陈沧的点拨，思路瞬间开了。
陈沧点头：“很好，思路开了，那我们看，这个时候，我发现核磁片子上这些低密度影可能发生转移，那么……可能不可能是寄生虫？”
“然后我们得联系患者的病情，如果患者的肿瘤，可能寄生虫吗？不太现实！”
“可是……如果患者是艾滋病呢？”
陈沧盯着众人问道：“寄生虫和艾滋病在一起，你们会想到什么？”
顿时！
全场沸腾了起来！
“原来如此！”
“牛逼啊！豁然开朗，陈教授太牛逼了！”
“对啊，这都能想到！”
几个主任感慨不已。
可是学生还在懵逼！
赵福润实在忍不住了，只好说道：“刚才陈教授问家属有没有养猫，其实陈教授就已经猜测到了患者可能是寄生虫。”
“而猫、寄生虫、艾滋病……这几个线索在一起，答案呼之欲出！”
“弓形虫联合艾滋病感染患者！”
“因为艾滋病发生以后，HIV病毒会让患者的免疫力下降，大量杀死T淋巴细胞，而病毒会开始攻击大脑，这个时候有一种寄生虫很容易感染患者，那就是弓形虫！”
“这种寄生虫主要寄生在猫科动物身上，在人体屏障消失以后，会趁机攻占人体！”
“基本上，如果在脑袋里发现了弓形虫，基本上意味着得了艾滋。”
“我相信，这也是陈教授怀疑患者艾滋病毒检查结果错误的原因！”
“如果真的是这样的话，真的是……难以置信！太难以置信了！”
伴随着赵福润把后续的结果疏通之后，陈沧点头：“没错，这就是我的想法！”
就在这个时候，护士急急忙忙跑了进来！
顾不上打招呼，推门进来以后就大声说道：“陈教授，陈教授！病理科出来了结果，是弓形虫，颅内是弓形虫！”
此话一出！
顿时房间里都安静了下来！
我曹！
这都行？
果然诊断对了！
这也太强了吧！
所有人都难以置信的看着陈沧，满是兴奋和激动。
而那些学生们眼神里则是带着狂热。
太强了！
有时候，从这样一团复杂如麻的体征和病情重一丝一丝的捋顺，实在是太难了！
可是陈沧似乎总是能找到那一条线！
这让众人真的是眼热无比，羡慕极了。
这是真才实学啊！
这些学生们看着陈沧，羡慕和憧憬，这是对强者的尊敬。
但是……
这才刚刚开始！
临床不是表演，治病救人也不是考试。
你把疾病诊断清楚，或许这只是一个开始！
因为接下来的治疗才是最复杂的。
患者的父母急急忙忙的跑了过来。
“陈教授……孩子……该怎么办？”
陈沧犹豫良久之后，叹了口气。
他实在是没有底气啊！
患者情况其实不容乐观。
能到现在，说白了已经是油尽灯枯的时候了。
陈沧说道：“不好说，边治疗边看吧，谁也不敢打包票啊。”
听见这句话，父母现在也无奈了！
今天对他们来说实在是痛苦的挣扎。
一开始的恶性肿瘤让他们崩溃！
可是……
相比之下，艾滋病更加让他们难以启齿。
人是社会生物。
一个艾滋病的家属对于一个父母来说，该怎么说出口来？
“陈教授，我们想查一下自己有没有感染，可以吗？”
陈沧点头：“嗯，查一下吧，以防万一。”
这边，陈沧和家属进了患者的房间。
进来以后，父母脸色很复杂。
但是……
陈沧明显的感觉到，他们距离孩子比刚才远了一步。
虽然马上又走近了。
但是……
真的这么明显。
陈沧看着男子，继续问道：“你的情况我们已经了解，情况比较危险。”
“检查结果显示，是获得性免疫缺陷综合征，简称为：艾滋病。”
听见这话，男子顿时脸色一变，翻身起来！
“不……不……这不可能！我肯定是最近没休息好！”
“你不要骗我好不好？”
男子大惊失色，很明显，“艾滋病”这三个字把男孩儿吓得不轻。
让他瞬间失去了理智！
这不可能！
“医生，你肯定是诊断错了，对吧？一定是这样的！”
“爸妈，我真没有！”
男孩儿歇斯底里，好在病房里只有他一个患者。
但是……
即便如此，仍然无济于事！
陈沧继续问道：“所以一开始我问你有没有冶游史，你否认了。”
男孩儿忍不住说道：“我肯定是游泳或者泡澡的时候得的病，要不就是在酒店的浴盆里，我没有……我真的没有……”
男子还在否认。
但是……
陈沧也不关心了。
这些不重要。
冶游史只是诊断性病的要一个依据，现在都确诊了，陈沧对男子的私生活没有一点的兴趣。
至于男子所说的艾滋病是在酒店洗澡什么得的病。
陈沧忍不住想笑。
这种骗小孩子的话，在医生耳朵里不过是笑话。
第1566章 商机处处都在！（第六更求月票）
在医院时间长了！
你会听到类似于这样的各种校花。
急救中心距离艺校比较近。
这边经常有小男孩儿小女孩儿过来检查传染病性病。
偶尔被诊断出梅毒的，细问之下说是洗澡得的。
这个……
可能就是一块儿人艰不拆的遮羞布罢了。
医生不愿意打听患者的私生活。
但是基本上有点常识的都知道，梅毒艾滋这些体外环境基本上生存不了多少时间。
你总不能一个刚刚患有梅毒的患者使用了马桶之后不到两分钟，你紧接着就用吧？
而且两人刚好都在同一个地方破损了。
这……
这可能吗？
大多数性病病毒在体外存活时间根本不超过一个小时。
所以，可想而知。
不要开玩笑了。
陈沧也不在纠结患者的情况。
确诊以后，陈沧让护士医生都注意一点。
进一步完善诊断之后开始治疗。
现在手术不存在可能，一旦手术，死亡率直线飙升。
检查免疫球蛋白过低可能是导致免疫力下降多种疾病。
现在只能静滴免疫球蛋白支持治疗。
使用之后，患者情况的确有了明显好转。
至于那些弓形虫……
也只能支持治疗，通过加强免疫功能措施，防止弓形虫脑炎的发生。
乙胺嘧啶与阿齐霉素连用，对于艾滋合并弓形虫感染也的确引起了一定的疗效。
患者的情况有所好转。
但是……
这并不意味着能好。
很多时候，到了这个阶段，无非就是一个时间的问题了。
肝脾重大严重，肌炎难以明显改善。
弓形虫的治疗也只能姑息疗法。
艾滋病……更是没有什么好办法。
似乎这个男孩儿也意识到了自己的时间不多了。
这让一个十九岁的男孩儿接受死亡，这是十分困难的。
住院不到一周时间，他瘦了七八斤。
可能是要因为疾病的消耗，也可能是要因为他自我的放弃。
终于……
有一天，他忍不住嚎啕大哭起来。
“我不想死啊！”
“我才19岁，我的未来一片光明啊……我真的不想死……”
“陈医生，求求您了，救救我吧，我说，我什么都说！”
“我�
