当医生开了外挂-第670章
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如果真的是包膜下血肿，可能麻烦就不是那么大了。
此时的包膜下储存了将近2L的血液！
这种情况，这种天气，一旦继发感染，则形成脓肿。
而且包膜一旦破裂，则转为真性肝破裂。
甚至有时血肿压迫肝实质，致大片肝组织坏死。
不过，就在这个时候，陈沧忽然皱眉，他发现似乎并不是这么简单。
“应该还有！”陈沧直接说道。
说完，他把手轻轻触摸在肝脏的边缘，通过其触感和质地开始感受起来。
马月辉虽然看不懂陈沧干啥，但是……他知道陈沧的手活很好！
不要问为什么，问就是不知道。
而高华荣却不是很了解啊，他看着陈沧触摸肝脏，以为怎么了。
没多久，陈沧忽然脸色一变！
“不好！”
“有肝中央的破裂！”
听见陈沧的话，高华荣绷不住了。
“肝中央？你确定？”
陈沧坚定点头：“我确定！”
伴随这句话说出口，周围的几人都不有的愣了一下。
因为肝实质的中央部分损伤如果破裂，表层组织也仍然是完整的！
但是，表面完整，可不意味着肝脏就是正常的。
因为常伴有肝血管和胆管的断裂，形成较大的肝内血肿和胆汁潴留，压迫组织造成广泛坏死。
而且！
这都不是最关键的。
肝中叶是什么地方？
中肝叶处于整个肝脏的“心脏“部位！
可以说，整个肝脏的中心的管道结构极其复杂，几乎所有的肝内重要管道都流经其中。
而中肝叶破裂以后，行使中肝叶切除手术，肯定会造成两个切面！
这样一来，失血量会明显增加，不仅不利于伤口的缝合与恢复，又极易损伤肝门，甚至可能出现致命的并发症。
一直以来，中肝叶手术被视为肝胆外科手术的“禁区”！
而肝胆外科之父吴老先生正是打开中肝叶手术禁区的男人。
但是，可想而知，这一台手术的难度有多大！
此时此刻，手术台上陷入了沉默之中。
肝中央的破裂对中肝叶的损伤是十分严重的。
而肝脏包膜下血肿同样对于周围肝组织会有一个压迫作用。
导致血液无法及时回流，使得肝组织缺血坏死。
似乎……
患者已经到了一个肝脏必死的地步。
如果真的是这样的话，手术……还有什么意义？
这还能留下多少肝脏？
肝脏切除术简单！
但是……
难道使用全肝切除吗？
患者不要肝脏了？
一时间，房间内所有人的呼吸都似乎有些灼热。
惋惜？
叹息？
可惜？
都没用吗？
高华荣的眉心已经开始渗出汗液。
这种焦灼和无能为力真的让人有些煎熬。
怎么处理？
只要开刀子，立马大出血！
患者此时没有因为大出血死亡完成是因为铁管形成了一个内部的闭环结构。
外包的包膜起到的一个良好的作用，即便是出血也是破裂口的出血。
现如今看来，2000毫升真的不多了。
如果包膜破了，或者铁管拔出来了，患者可以说就不用救了……
救了……也救不过来！
甚至这也是警察和家属说节哀的原因。
他们可能不是故意说的。
但是……
可能是处于本能。
他们见多了这种抢救，但是……能救过来的，寥寥无几。
这个时候。
马月辉开口说话了
“他血压到了六七十都没有休克，依然在告诉自己不要睡着……”
“在电锯锯开铁管的时候，他是清醒的。”
“送到医院的路上，他是清醒的……”
“到了手术台上的时候，他还告诉我，他不能死……”
“结果……坚持到了最后，还是要死了吗？”
一番话让手术室的气氛直接僵住了。
高华荣心如刀绞，忍不住说了句：“对不起。”
这不是他的错，是因为伤的太重了。
根本不需要说对不起。
就在这个时候，陈沧忽然说道：
“我来吧！”
第1250章 吴氏刀法！
听见陈沧的话。
所有人都明显愣了一下。
高华荣有些动容。
这……可能是一台十死无生的手术。
患者已经耗尽了所有的潜力。
生命在这一刻脆弱如烛光，在风中摇曳闪烁，随时可能熄灭。
余勇刚看了一眼陈沧，想说什么，却扭开了脑袋。
百感交集！
而老马看着陈沧：“沧儿，你要是治好了，我管你一年饭。”
“这他娘的是一个爷们啊，死了太可惜。”
陈沧看了一眼老马：“我还有半年就会东阳了。”
老马想了想，觉得陈沧说道有道理。
“我把这半年的伙食质量改善一下。”
陈沧点头：“好！手术刀给我！”
高向荣伸手把刀递给陈沧：“我帮你！”
说话间跟护士拿过纱布这些物品，因为这不会是一个人的手术。
余勇刚也超前一步：“拼一把吧！”
话很简单，却很热血。
或许，医生的热血，就是这样吧？
其实，如果救死扶伤是热血的话，他们每天都在打鸡血。
看着众人这个模样，老马也是有些激动。
看着陈沧问道：“沧儿，我干啥？”
陈沧看了一眼马月辉：“拉钩吧。”
老马翻了个白眼：“上吊吗？”
周围的众人都笑了笑。
气氛缓和了很多。
其实这是老马有意为之。
手术室的气氛，真的不能太压抑。
因为越是紧张，越害怕出错，就越容易出问题！
老马经验丰富，一句话让气氛缓和了下来。
陈沧和老马是亲眼看着王栋被送来的。
正式见证了经过，也多了情感在里面。
正如老马说的这样，他都坚持了这么久了，最难得时间都过去了……死在手术台上，真的会内疚的。
哪怕是高华荣，都无奈说的出对不起。
这是用心用情都很深。
陈沧记得房老先生一句话：
“医生是患者这辈子最后一个值得信任的朋友。”
这句话，陈沧一直记在心上。
接过手术刀之后，陈沧看了一眼老马。
“准备收集血液，一会儿用自体输血，要不然出血量太大了，血库的血来不及温热。”
陈沧轻描淡写的一句话，让大家打起了精神来。
如果给陈沧的话翻译一下，那就是：一会儿是一场浴血奋战！
陈沧此时已经做好了大出血的准备。
手术开始！
这个时候，陈沧的手术刀开始切开包膜，血液顿时汩汩而流。
2升血液有多少？
你可能没有一个直观的概念。
但是当血奔涌而出的时候，你会发现，什么是震撼！
高华荣扶持好肝脏，做好止血准备。
老马认真抽血，一旁的护士也赶紧准备……
所有人一下子紧张的忙碌起来。
事实证明，将病损的肝脏切除是最彻底的止血方法。
但肝部分切除术操作复杂，手术打击大。
而且肝脏外伤病人多处于低血容量性休克状态下，因此术后死亡率高。
所以需要严格控制适应证！
外伤性肝部分切除术应充分的考虑肝脏的解剖特点，行不规则切除。
这个不规则，对于医生而言，就真的太难了。
因为手术需要绕开各类的次肝叶、次肝段、跨肝段等等……分别给予切除。
切除很简单！
但是，想要绕开这些组织，真的需要一手家传好刀法！
但是……
陈沧看着患者的肝脏，忽然没有看见肝脏等级……
只有系统提示：
【破损的肝脏：合并有包膜下血肿和肝中央破裂的受损十分严重的肝脏。】
没有建议切除或者建议保留。
这是为什么？
正在这个时候，系统提示音响起来了。
【叮！触发拯救任务：肝脏严重损伤的车祸患者，面临着生死挑战，请拯救患者生命，任务完成后，可获得：肝胆外科之父“吴氏刀法”！】
陈沧看见系统提示之后，顿时脸色一变！
吴老爷子的刀法？
这他娘的得多够劲儿？
文无第一武无第二，但是非要在肝胆外科比出来一个第一的话，这无老爷子当之无愧！
陈沧看到吴氏刀法的时候，心都在颤抖啊！
怪不得看不到怪物的等级，应该是任务BOSS吧？
不过比起杀BOSS爆出来的东西，肯定得不到这样的限定物品。
这一刻，陈沧忍不住把刀子握紧了！
包膜下的血肿很快清除。
但是接下来最重要的就是巧妙的对不规则的肝损伤进行切除。
但是，这样一来的话，一旦要切开，必定要面对肝脏的大出血。
那么如何处理这些出血，就会显得尤为重要。
陈沧的肝脏止血是大师级的！
但是他此时面对这样的一个复杂的肝脏破损的时候，着实有些黔驴技穷了。
甚至因为没办法更好的止血，陈沧下手切肝的手都有些动摇。
就在这个时候，高华荣似乎看出来了陈沧的窘迫。
忽然说道：“你尽管来切，我来止血！”
陈沧一愣，看了一眼高华荣。
余勇刚忍不住点头说道：“高主任的肝脏止血是很厉害的，去年的时候获得了急救重症医学举办的徒手止血大赛金奖。”
陈沧听到这里，松了口气。
他的自信，源自于对肝脏的了解和眼睛可以看到的一些细节。
他把自己的凝视保留着，等待进入中肝叶的时候使用！
在得到高华荣的许诺之后，陈沧的下刀没有了后顾之忧！
刀子在肝脏之间穿梭，不断把破碎坏死的肝组织剔除！
看的一旁的高华荣忍不住眼中大放异彩。
他着实没想到陈沧的肝脏手术做的这么好！
肝脏手术，其实是最看刀法，如何巧妙的避开关键区域，绕开血管、肝管、盲管……
而陈沧这么年轻，似乎已经隐隐有了大师风采，这让高华荣有些震惊。
不仅是他！
就连余勇刚也是好奇的多看了几眼陈沧。
这小子真的是深藏不漏啊。
虽然刚才主动请缨的时候，就已经猜到了陈沧可能很厉害。
但是……
没想到会这么厉害。
相比二人，老马相对来说淡定了很多。
毕竟……和陈沧在一起，可以不会其他，但是一定要学会淡定。
要不然……早晚被吓死！
毕竟这小子是真的厉害。
第1251章 这个男人，真的有救！？（为伪装自己大佬加更！）
当然了！
陈沧也是没有了后顾之忧。
有高华荣的保证，陈沧这边下刀的时候，也轻巧随意了很多！
当然了，这个切除可不是切除越多越好！
而且，为防止术后因切除肝脏过多引起肝功能衰竭，术中在将坏死肝组织彻底切除的同时，应尽量多保留正常的肝组织。
遵循“破到那里，切到那里；失活的切除，存活的缝合”的原则。
伴随着手术的不断深入，高华荣的重要性越发体现出来！
不同的区域止血办法是不同的，甚至同一个区域，陈沧切除的创面不一样，止血的手法也不一样！
而此时，陈沧真的是涨了见识！
这是他第一次见到如此之多的止血方法！
真的是有些兴奋！
一台大型手术，一个人不可能完成。
需要的一个团队的共同协作。
有一个值得信任的队友，比起什么都重要。
此时的陈沧真的是深刻意识到了这一点的重要性。
看着高华荣借助各种各样控制出血的方法，不断地减少出血，控制血流量……
这一些操作让陈沧是直呼大爽！
真的！
双手加压！
肝止血带！
肝止血钳！
肝门阻断！
……
这一招一式绝对不是一个小医生可以掌握的了的。
如果说医学是门派的话，高华荣在止血这领域真的做的已经很厉害了。
陈沧承认，自己低估了这个看起来普普通通的高主任。
高华荣看着陈沧盯着自己有些震惊，忍不住憨厚的笑了笑：“放手去做，有我们呢！”
陈沧点头！
这一刻是真的放开了手脚。
把身后交给队友的感觉，真的是太棒了。
一时间，手术刀在陈沧的手中不知不觉变得越发灵动起来。
高兴荣总是恰到好处的在关键的时候，控制好血流量。
出血肯定是要有的！
但是只要出血量的不是太快，这一切都是可以弥补的。
陈沧在切除，高华荣在止血，这一幕看的周围的众人是热血沸腾。
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