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第614章

当医生开了外挂-第614章

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  这一次,真正考验的就是血管…人工血管吻合技术了。
  陈沧看着这一过程,做好了准备!
  刚才第一次尝试,陈沧还没适应,这一次……陈沧感觉一定会比刚才更加顺手的!
  ……


第1141章 此战,王者!(求月票)
  看着陈沧的眼睛,周围几人忍不住内心一怵!
  不知为何,他们从陈沧的眼神里看见了渴望!
  迫不及待的结果持针钳,手术继续打响!
  李宝山阻断降主动脉血管之后,人工大血管置换正式开始。
  吴同甫这一次学“乖巧”了,他连忙把两端捧在手里。
  而陈沧这边,则是直接快速进行缝合!
  这一次,陈沧几乎瞬间投入其中,进入了状态!
  缝合比起刚才多了几分娴熟,与此同时,对于很多没必要的操作尽可能减少,这样一来,有可能增加不少时间!
  陈沧忽然发现,这个技巧对于别人来说或许不一定进步很快,但是对于自己来说,似乎就是为自己量身打造的。
  谁能没有一些习惯性操作?
  陈沧自然也有!
  可是这些技巧恰恰对自己来说很有用。
  20分钟内需要完成吻合的陈沧,花费了仅仅不到10分钟!
  就把需要吻合的六个端口,几个分叉处理全部完成!
  看的一旁的几人目瞪口呆!
  吴同甫再次迷茫。
  他又快了……又快了!
  没错!
  陈沧比起刚才的处理更加要娴熟了,自然缝合速度也提升了。
  随后到了最难的一部分,修整肋间动脉开口及周围外膜,与人工血管一分支行端-侧吻合!
  这个过程,允许阻断时间是40分钟以内!
  陈沧第一次做的时候,刚刚好完成!
  而现在国内大多数能完成这一手术的人,大多数集中在35分钟左右。
  大血管手术第一人肖哲海的巅峰时间是18分钟。
  每一分钟的争取,都是对患者生命的争取!
  端阻断钳移至腹腔干上方之后,陈沧手里已经握紧了止血钳。
  “计时!”
  这种手术每一个步骤都是需要计时的,当然了,计时的目的不是为了挑战什么,而是需要及时提醒医生,时间有限,不要超出规定的时间。
  但是,他们发现此时此刻计时对于陈沧来说,目的并不在于提醒,而在于告诉他们所有人:看好了,陈逼王比以前又快了!
  手术开始,陈沧开始修整肋间动脉!
  修整肋间动脉的时候需要小心谨慎,不能损伤到肋间神经,经常有因为损伤肋间神经,甚至诱发急性心梗的患者。
  神经系统可能是人体最摸不清楚的一个系统的。
  看似很懂,其实有时候,经常因为不注意,而导致整个手术的失败。
  完美级手术的陈沧深谙此道,并不可能在这个地方吝啬时间。
  相反,他处理的很认真!
  至于吻合,陈沧也做好了准备,此时时间已经过了5分钟,如果能在13分钟完成肋间动脉的吻合工作,陈沧就能超越肖哲海!
  这一刻,吴同甫忍不住瞟了一眼时间。
  陈沧也开始了吻合!
  人工血管的分支需要和肋间动脉进行快速吻合。
  陈沧这一刻反倒是冷静了。
  其实,手术并非是为了一味地追求时间,只是如果可以在保证手术质量的前提下,如果可以快速的完成,对于患者来说,是一件好事儿!
  甚至因为这些小事儿,可以更好的提高患者的生存率。
  吻合正式开始!
  陈沧很平静,可是周围的吴同甫、徐子明、李宝山等人都不平静。
  甚至是没有办法平静下来!
  因为他们今天,要见证历史。
  没错!
  他们可能要见证一个,超越肖哲海院士的大血管吻合术中肋间动脉段的吻合工作!
  第一根,完成!
  第二个……
  时间在这一刻对于陈沧来说已经没有任何意义了。
  说实话,陈沧第一次感受到什么叫做【我的持针钳】!
  这是一种状态!
  虽然说人剑合一有些扯,但是陈沧此时真的是人钳合一!
  吻合在陈沧看来已经不再是一个负担,甚至是一种享受,持针钳和针体已经成了陈沧右手的一部分!
  手术快速进行!
  就在陈沧吐出一口浊气的时候,肋间动脉吻合成功。
  此时此刻,吴同甫看了看时间以后,忍不住激动起来!
  15分钟!
  陈沧在十五分钟以内,完成了肋间动脉段的吻合手术。
  他超越了肖哲海。
  这一刻,吴同甫忍不住兴奋起来,徐子明也是如此。
  但是陈沧却很淡定,他看了一眼时间,没有在意。
  因为只要患者没有抢救成功,任何时间在他看来,都是没有意义的。
  手术的最终目的,是为了抢救患者。
  而不是为了什么记录!
  而陈沧也从来没有刻意的在意这个时间的多少。
  因为在他看来,自己只是全力以赴罢了!
  自体血液已经被不断地输回去,到此时此刻,患者已经完成了1200毫升的自体输血。
  鼻咽温也始终保持在35。3~35。8℃之间,这一刻,患者的情况十分安稳!
  其次是肾动脉下方将腹腔干动脉、肠系膜上动脉、右肾动脉开口的腹主动脉壁游离,与人工血管远端行端-端吻合,左肾动脉与人工血管一分支行端-端吻合,左侧副肾动脉与右髂总动脉的人工血管行端-侧吻合。
  整个吻合工作繁琐而又激动人心!
  当主动脉弓置换完成之后,陈沧又再次的把心包内的升主动脉顺手修补成功。
  到了此时,意味着手术要彻底结束了!
  终于!
  血管吻合吻合完毕,鱼精蛋白中和肝素。
  整整一台手术的时间,最终定格于89分钟。
  不到一场电影的时间!
  可是对于在场的每一个来说,却容易看了一部史诗级巨著!
  他们亲眼见证了历史!
  由一个年轻人,亲手缔造的历史。
  他以28岁的年纪,完成了一台血管外科金字塔巅峰的手术。
  可能是前无古人,也可能后无来者。
  全身多少处血管吻合、1700毫升的自体输血、3900ml的晶体液、14U的血浆、2g的人纤维蛋白原、以及2500毫升的尿液……
  这一切,都是这一台手术的见证者!
  看着患者的生命体征,大家都忍不住笑了起来。
  这一台手术,陈沧奠定了自己的在胸腹大动脉血管手术的王者地位!
  此战!
  为传奇的开始!
  ……
  ……
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第1142章 竟然15分钟??(求月票撒)
  手术室内十分安静!
  所有人都满脸激动的看着陈沧,兴奋之色溢于言表!
  身为院长的吴同甫此时都绷不住了,满脸激动的看着陈沧:“小陈啊!你……你……你创造了……”
  吴同甫还没来及说完,陈沧忍不住皱眉看了一眼。
  “关腹!”
  一句话,把吴同甫说的是哑口无言。
  小兄弟,你创造了历史,你打破了记录,你就不激动吗?你就没有一点点情绪吗?
  很抱歉!
  陈沧用行动告诉他:没有!
  顿时,吴同甫感觉自己脸上红彤彤的,就跟41度体温一样,让他有些无地自容。
  这也太……太那啥了吧?
  陈沧看了一眼手术台上的其他人,淡淡的说到:“手术结束之前,不论发生任何事情,一定要学会平常心。”
  徐子明和何志谦两人看了一眼脸红的吴院长,连忙点头:
  “是是是!”
  “对对对!”
  接下来的关腹,同样陈沧也是亲力亲为,用心做好每一台手术,处理好每一个细节。
  护士长有些担心的看了一眼吴院长,欲言又止,不知道该说些什么。
  医务科和输血科、影像科等其他工作人员在这里,面面相觑,从彼此的眼神里看到了忌惮。
  以后,遇见陈沧一定要好好说话,不能摆谱!
  这可是一个手术台上敢好几次不留情面的当面训斥吴院长的狼灭!
  太凶残了!
  不过,即便如此,吴同甫也没有丝毫的生气。
  除了有些尴尬意外,内心却更加兴奋了!
  他没想到陈沧如此波澜不惊!
  他才28岁啊!
  正是一个风华正茂年少轻狂的年纪。
  可是,取得如此成绩以后,却能这样沉得住气。
  想到这里,吴同甫非但没有任何怨言,反而内心多了几分高兴。
  对于陈沧的批评,吴同甫说实话,内心也是颇为无奈,没想到这小子手术台上翻脸不认人。
  平日里挺好的挺随和有礼貌的一个小伙子,上了手术台没想到这么严格?
  不过想想也是,正是这样严格要求,应该才让陈沧不断的提高吧!?
  不仅对自己要求严格,对自己的团队,要求也很严格。
  吴同甫看了看何志谦和徐子明两名“狗腿子”,想想就觉得生气,你们一个个屁都不敢放,出息!
  “拉钩!”陈沧的声音响起来的那一瞬间。
  吴同甫本能的连忙动手,内心一紧,刚刚走神,陈沧不会又批评自己吧?
  “哦哦!不好意思,好的好的!”
  吴同甫连忙道歉,想要堵住陈沧的嘴。
  可是……
  忽然他发现,自己已经站在半米开外了,拉个毛线钩啊!
  周围的徐子明何志谦等人见状,先是一愣,随后忽然反应过来:不错不错,都学会抢答了!
  这是典型的“陈沧批评综合征”!
  在场的,包括李宝山、何志谦、徐子明、孟熙在内,全都得过这种病!
  没想到,这种病传染的这么快,吴院长这才一台手术就被“感染”了!
  一时间,大家忍不住憋着笑,一旁袖手旁观的何志谦感觉自己的脸都憋得有些难受。
  手术室中的护士长忍不住掩面叹息,吴院长这一幕传出去这得多丢人啊。
  其他影像、医务科等工作人员连忙不动声色的转过身去,假装没看见。
  陈沧也是吃惊的看了一眼吴同甫:“这个……吴院长,我不是叫你,我是在对徐主任说话呢。”
  吴同甫本来以为,你不说我不说就这么过去算了,可是没想到,陈沧竟然点明了。
  顿时老脸无处安放,转身看着站在一旁肩膀抖动的何志谦,吴同甫深吸一口,对着何志谦点了点头!
  好小子……有胆!
  敢嘲笑啊?
  本身正担心无处安放怒火的吴院长这一次找到了一个发泄的平台。
  眯着眼看了何志谦半天。
  而何志谦的表情也是从兴奋到尴尬到沉默再到恐惧不断蔓延仅仅只用了3秒。
  一米长的伤口缝合都是需要一些时间的。
  患者手术很顺利,但是这并不意味着手术就一定成功。
  不说别的,单说伤口。
  全胸腹主动脉置换手术毕竟创面大,手术切断肋弓致胸廓破坏,腹部切开,膈肌受损因而影响腹式呼吸。
  而且,在术中的时候,因为单侧肺通气,手术时间长,术中操作引起左肺挤压,术后易出现低氧血症,常见呼吸机辅助时间延长、气胸、胸腔积液、肺膨胀不全等,因此,术后康复和管理也极为重要。
  患者被送到了监护室。
  离开的时候,陈沧叮嘱再三。
  看着患者被送往监护室,陈沧也终于松了口气。
  吴同甫见状,准备上去和陈沧说话,可是由于半天,生怕陈沧说自己……
  这得多尴尬,想到这里,吴同甫沉默了。
  陈沧看着吴同甫,笑了笑:“吴院长,辛苦了。”
  吴同甫看着陈沧谦和儒雅的笑容,顿时愣了一下。
  这小子……是精神分裂吗?刚才说的我无地自容……
  以为安慰我两句就行了吗?
  我可是院长啊,有脾气呢。
  不过,想了想,老吴觉得,自己和一个小伙子计较那么多干啥?
  “小陈啊,你今天可真厉害!你刚才的手术,创造了历史!”
  “你这缝合速度是我见过最快的人啊!”
  “你的肋间动脉修补那里的置换,你只用了15分钟,比起国内最开的肖哲海的18分钟都要节省了3分钟!”
  “小陈,不……以后啊,我得叫你陈教授,要不然别人听见不太好!”
  “你知道吗?你今天的这一台手术,创造了历史啊!”
  吴同甫还是有些兴奋!
  毕竟这里是首都急救中心医院,他吴同甫是院长。
  这里发生这样一件光荣的事情,他能不高兴?
  一时间,吴同甫看着陈沧,满心欢喜。
  陈沧愣了一下,沉默了片刻,淡淡的说了句:“哦……”
  一句哦把吴同甫满腔热血上浇了一盆液氮!
  冷水都不足以形容他此时的�

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