当医生开了外挂-第52章
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“胆囊切除术后综合征的治疗比起切胆囊更加麻烦，说句不好听的你做一台手术比如要花1万元，你治疗以后并发症可能得花十万！”
“万一你损伤了胆管、或者是造成胆汁泄露到腹腔那就是胆汁性腹膜炎，损伤了肝动脉就是大出血！你不记得去年外科有个病人，本来一个胆石症，切了就好了，结果胆汁泄露，引起大面积的腹膜炎，住院住了两个月，花了多少钱不说，患者出院以后直接把主刀医师告上法庭。”
“他段波完全就是看你年轻气盛，想要刺激你，让你冒头装愣头青！”
石娜越说越气，对于段波没有一点好印象。
别人不了解他，可是石娜对于段波十分了解，两人本硕连读一个班的，他知道段波心里一肚子坏水，而且还是张有福的忠实舔狗！
他能安什么好心？
石娜说这么多也是为了陈沧好，不想陈沧年纪轻轻被人当枪使。
陈沧明白，石娜也是怕他出事儿，不过他确实是可以做手术的，不仅是可以，而且是擅长！
“石老师，我明白你的意思，可是……我真的会胆囊切除术！而且……很擅长。”
石娜听见陈沧的话，转过身来，她对陈沧的印象很不错，小伙子踏踏实实，不是那种虚张声势的人，见他如此反复强调自己会做……
难道……他真的会做？
如果这话是王勇说的，石娜百分之九十不信！
而见陈沧如此笃定，犹豫一番：“陈沧，这不是开玩笑你明白吧？这是关系患者生命与健康的大事儿，容不得半点马虎。”
陈沧点头：“石老师，我心里有数！我不可能拿自己的职业生涯开玩笑的，更不可能拿患者来开玩笑。”
石娜不是犹犹豫豫的小姑娘，作为急诊外科的小组长，这个时候她必须果断！
沉吟片刻之后石娜说道：“收拾一下，准备手术！”
陈沧一听，面色一喜，顿时点头。
今天需要手术的有六人，而手术的话陈沧一个人肯定忙不过来，找帮手！
想到这里，陈沧拨通了王勇电话：“下午有几台手术，你有时间吗？”
王勇正玩举着98K瞄准敌军的脑袋，这一枪子下去，对方刚刚捡的空投差不多是自己的吧？正要开枪的时候，陈沧电话拨了进来。
“手术？什么手术！”王勇坐直身子，连忙问道。
他现在最缺的就是手术机会了，马上就要考试，上手术肯定是多一台算一台。
陈沧：“胆囊切除术！”
王勇错愕了。
陈沧竟然能做这么牛逼的手术？
第九十五章 石老师，您别紧张！
陈沧想了想，又打通了秦悦小舔狗的电话。
毕竟做手术的时候，有个人赏心悦目外加耀武扬威的给自己喊nb也是一件愉快的事儿。
当然了，秦悦怎么说也是实打实湘雅研究生，水平还是有点的。
光有王勇……
枯燥，乏味！
其实，陈沧一个人能做吗？
也能！
但是想到能王勇是激活师徒任务的重要线索，陈沧还是要给他一个机会，锻炼指导一番。
至于秦悦……
单纯觉得枯燥倒也不至于，陈沧没有那么闲着蛋疼。
主要还是因为秦悦的工作，现在从事手术术式的科研工作，陈沧估摸着多和秦悦沟通一下，看看总结一下自己的手术经验，能不能搞一篇论文出来。
手术室已经准备好，第一名患者不是很麻烦，是一个普通的结石性胆囊炎，B超显示胆囊肿大！
因为不放心，第一台手术石娜决定跟着陈沧上，而秦悦早早的跑来替石娜值班。
秦悦满是好奇的来到办公室，石娜已经跟着陈沧进了手术室。
秦悦忍不住问道值班护士：“陈沧去做什么手术了？”
护士愣了一下：“应该是胆囊切除术吧，我看刚才是12床的病例。”
秦悦一听，蹭蹭蹭的跑到办公室，登上电脑打开12床病历。
术前记录都写好！
腔镜下胆囊切除术。
术前诊断：
结石性胆囊炎。
胆囊重大。
陈沧还会做胆囊切除术？
我去？
真的假的？
此时，王勇也急匆匆的跑了进来，看见秦悦坐在办公室内满脸写满不解。
“陈沧呢？”王勇气喘吁吁的问道。
秦悦：“去跟石老师手术去了，你怎么来了？”
王勇无奈叹息：“我现在是陈大爷的小跟班，陈大爷一个电话，我不得屁颠屁颠的跑过来啊！”
秦悦一听，咯咯咯的笑了起来。
王勇瞪了秦悦一眼：“你还笑我，你和我还不一样？也是陈沧跟班好不好。”
一句话把秦悦气的胸大了一个cup！
王勇笑了笑：“你看，我就说嘛，你生气的样子比你笑起来好看多了。”
秦悦气的想打人！
王勇忍不住问道：“陈沧什么手术？电话也没说清楚。”
秦悦没好气的说到：“自己看！”
王勇看完之后，顿时愣住了：“我滴个乖乖，胆囊切除术，陈沧还会做这个手术？他跟着石老师做的吧？”
秦悦摇头：“石老师是骨科大夫好不好！从来不做胆囊手术的，我跟了她这么久，都没见她做过胆囊手术。”
王勇一听，顿时瞪大眼：“那你说是……石老师给陈沧打下手？陈沧是主刀？”
秦悦也是一下子反应过来，本来就大的眼睛再次变大，如同卡通人物一样：“陈沧这么牛逼？”
一下子，两人的八卦心里顿时被激起来了。
……
……
手术室内，麻醉师已经给患者全麻了。
胆囊切除术比较麻烦，时间也很长，而且还是腔镜下胆囊切除术。
说实话，石娜有些心慌气短胸闷，毕竟这手术她都不怎么会，心里终归有些发怵！
毕竟手术不是杀猪，横竖捅死就行，手术是救人，你来不得半点马虎。
站在手术室内，石娜看着陈沧，有些担心。
话说，为什么感觉今天的手术室如此狭窄？
总而言之，石娜就是感觉不自在！
陈沧见状，笑了笑：“石老师，不要紧张。”
石娜顿时小脸一红，谁紧张了？胡说！
再说了，头一次，谁能不紧张，我堂堂一骨科大夫来看你做胆囊手术，不紧张才乖呢！
石娜调整了一下状态，低声说道：“开始吧！”
常规消毒术野皮肤，铺上无菌洞巾，单孔被……
接下来就是要打井打气了！
腹腔镜下手术，必须要打气给冲起来，好方便术野观察以及便于做手术，打气歌大家应该还记得，这里就不用唱了。
陈沧在脐轮上做1。5cm的弧形切口，经过切口，把气腹针刺入腹腔内，开始注入二氧化碳。
打气也是讲究力度，所谓一回生，二回熟，当显示的气压达到13毫米水柱，气腹建立成功！
拔出气腹针，在这个穿刺点将10mm的锥鞘送入腹腔，通过辅助孔操作内脏，这个时候，术野充分暴露，电视上开始显示腹腔内的脏器！
【肝脏】绿色，未见异常。
【腹膜】绿色，未见感染、渗出液。
【胃】绿色，正常。
……
当红色【胆囊】出现的时候，陈沧脑海里出现了一些信息。
【胆囊炎，等级：lv28级，大小：50x21x18mm，灰白色，壁厚4mm，充血水肿，张力大，胆囊颈部有结石嵌顿，结石大小……】
陈沧惊讶的发现，这一次的信息比起曾经多了很多，详细的数据信息直接反馈到陈沧的脑海中，对于疾病的把握更加详细和充实了！
陈沧检查之后，对着石娜说道：“石老师，扶好了，就在这个视野内。”
石娜点头，陈沧开始了下一步操作。
陈沧选取的三孔腹腔穿刺，一个观察孔，一个主操作孔，一个辅助操作孔。
石娜着实有些紧张，因为接下来是要解剖胆囊三角区，也就是所谓的胆囊的死亡三角。
好在胆囊三角清晰，容易分离。
陈沧左手持钳，将胆囊底向着头侧牵引，电凝钩靠近胆囊壶，分离胆管。
这一套动作看似简单，却需要无数次的锻炼才能熟练掌握，因为一不小心就会损伤三角区。
解剖和分离胆囊三角最为困难，这也是困难性胆囊切除术最难的一点，因为胆囊三角粘连十分厉害，很难去分离。
陈沧手术的时候，忽然发现一个十分惊喜的东西！
红色的【石头】！
陈沧发现，解剖胆囊三角区的时候，竟然可以看见红色标注的【石头】！
这个消息对于陈沧来说无疑是一件天大的好事儿。
胆囊切除术后综合征为何那么多？
就是因为很多细微结石残留，甚至有遗留了肝内或者肝外胆管内的结石以至于手术直接失败！
时态再严重一点，假如被遗留的不仅仅是结石，而甚至是肿瘤呢？
要知道，这些东西可不是那么简单就会被发现的！
而自己竟然可以发现那些隐秘的疾患，对于患者来说可是一个福音。
想到这里，陈沧发现，自己之后这一双眼睛可是一个宝贝啊，或许还有很多用处自己没有发掘出来。
但绝对是救人治病的利器！
能够发现那些很容易被忽视的疾病，这对于一名外科医生来说，太重要了！
兴奋之后，陈沧开始继续手术
夹闭胆囊管以及胆囊动脉之后，递电凝钩及转换器，顺行切除胆囊！
这个时候，石娜也终于松了口气！
切开就好！
切了就好……
接下来是要取出胆囊，递中号的血管钳夹住，尖刀切开小口，洗净胆汁。
这个时候，手术已经快要进入尾声！
此时要取出结石来，顺势拉出胆囊！
整个手术过程十分流畅，流畅到石娜感觉一切不是那么真实。
第九十六章 新的构想
冲洗检查完毕之后，患者要缝合了。
陈沧拿过缝合针，一层一层的仔细缝合，等到了皮肤缝合的时候，陈沧忽然想到一个问题。
是否可以通过缝合来改变患者对手术的满意度呢？
微创手术最主要的优点就是微创，如果自己用心点，做成无创，是不是会更受欢迎呢？
想到这里，陈沧静下心来观察起来伤口！
他忽然想到，这种打孔的缝合和一般的切口缝合是可以不一样的。
如果是开腹手术，需要考虑一个伤口的结实，以免伤口挣开。
万一患者身边多几个老陈这样的朋友，岂不是要受罪？
所以缝合要考虑伤口要牢固，而且要防止感染为主，
而打孔不一样，这种伤口挣开的可能性极低，而且伤口狭窄而小，接触面不大，所以感染性很低，
如此一来，只要侧重于一个方面就行了，那就是美观！
想到这里，陈沧开始琢磨起来。
很快，陈沧想出一个更有利于恢复和隐秘伤口的缝合方式，配合自己皮肤缝合的特效：隐蔽疤痕，通过使用可吸收线，基本是不会有任何的疤痕！
想到这里，陈沧对着护士说道：“用可吸收细线。”
石娜已经看见陈沧盯着患者肚皮看了好一会儿呢？
肚皮有什么好看的呢？
此时听见陈沧要用可吸收的细线，顿时一愣：“肚子上用可吸收线？”
陈沧点头：“我有办法让患者根本找不到自己的伤口在哪儿！”
这句话把石娜给说蒙了！
让患者找不到伤口！
这意思是……
好了伤疤忘了疼？
怎么可能啊！
腔镜虽然说是微创，可是打井的窟窿能不缝合吗？
缝合完了肯定是要留下疤痕的。
石娜撇了撇嘴，年轻人，就喜欢鼓捣一些乱七八糟的东西，异想天开。
不过，手术顺顺利利做完了，石娜也不担心，随便陈沧怎么折腾都行。
陈沧开始了缝合工作，手持持针钳不断地勾勒，没花多久，一个漂亮的外科结打好，剪掉线头。
再当石娜回过神来，正准说陈沧异想天开的时候，忽然傻眼了！
咦？
伤口在哪儿呢？
我怎么找不着了？
石娜大吃一惊，仔细一看，才看见隐隐约约的外科结线。
顿时，她愣住了！
这……这怎么可能啊？
想到这里，石娜连忙压低身体，认真盯着伤口看了起来。
终于，她发现区别了！
那就是陈沧在缝合的时候，选取的吻合方式，以及针脚的落脚点隐隐把皮肤纹理巧妙的结合起来。
这种缝合方式和角度以及落脚的选择，也……太牛逼了吧？
好看是好看……可是这样难度也太高了吧？
硬是把普通的缝合做成了我不会的高级术式……
猛然间，石娜意识�
