当医生开了外挂-第493章

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　　现在心外科如火如荼的筹建心脏不停搏技术，又是建设新的心脏不停搏医学研究中心，这件事儿谁不羡慕？谁不眼馋？
　　而这一切始作俑者就是陈沧。
　　一时间，大家纷纷侧目。
　　这就是陈沧？
　　这个时候，大家也纷纷多了几分重视。
　　人就是这样，人微言轻，如果你要是做过什么成绩，自然别人会对你刮目相看！
　　“陈医生你怎么看？”胸外科的张察海率先问道，既然是陈沧，大家都不认为他是在无的放矢。
　　陈沧起身走向前去：“这个食管并不需要完全切除，如果全切了很浪费，而且消化道重建会是一件很麻烦的事情，与其全切倒不如选择：食管修补术＋狭窄切除术＋食管结肠间置术。”
　　没错！
　　陈沧准备用三种手术完成食管重建。
　　“这样一来，既不需要干涉胃大部切除术，也不影响食管重建。”
　　消化科主任何志谦直接问道：“你计划切除多少结肠？”
　　说起来，何志谦对陈沧是有意见的！
　　因为这次梅奥医学中心举办的消化功能巅峰论坛陈沧也报名参加了，医院看在陈沧心外科的面子上，肯定是不愿意扫了他的面子。
　　但是何志谦觉得，你一个搞急诊和心外科的你去什么胃肠功能会议啊！
　　这种不是典型的占着茅坑不拉屎吗？


第906章　小陈要装逼了！（为那些参加抗疫救援的医务人员安全回来加更）
　　这件事是医务科的罗有才主动给何志谦打的电话，告诉他报得人数有些多了，让他去掉几个。
　　还说了急诊的陈沧也要参加，都是名额，去美国参加会议不是小钱，来回好几万是打不住的，医院也不会白白让你们出去。
　　所以何志谦这边也无奈。
　　当然了，有意见归有意见，工作归工作，两件事不能混为一谈！
　　他有意见是因为他觉得专业不一样，去了比较浪费，如果你陈沧本身是搞胃肠道的，我二话不说，你上就是了。
　　毕竟这件事儿，何志谦也看的明白，医院就是希望去了的人能拿个不错的成绩，最后能拿个什么委员什么的。
　　学术这个玩意儿，说白了，就是能者居之。
　　听见何志谦的话，陈沧微微一笑：“何主任，不需要太多，5cm，足够了！”
　　一句话，把众人说懵了。
　　就连这个胸外科的主任张察海也开始皱眉起来：“5cm？”
　　陈沧点头！
　　余勇刚和老马站在身后，李越也是满脸好奇的看着陈沧。
　　张察海一听：“陈医生，你给演示一下你的想法。”
　　陈沧点头，一点不怂，朝着前面走去。
　　患者车哲华是陈沧亲手接的，对他的事情也是十分惋惜，遇到这种情况，陈沧连续两天晚上一直在研究他的情况，研究如何进行手术！
　　不过他也比较稳妥，没有上来就虚张声势的说出来自己的想法。
　　毕竟这里是首都！
　　是首都急救中心医院，他还有一个别名：国际急救医学研究中心。
　　这里的大佬数不胜数，陈沧自然不认为自己是唯一的最厉害的那个人。
　　几位主任的建议很有建设性，陈沧听了以后也是丰富了自己的理念，这才主动把自己的观念给说出了出来。
　　余勇刚对陈沧还真的不是很了解，并不知道这小子会多少手术。
　　他看了一眼马月辉：“小陈……他……他胃肠外科也挺厉害的？”
　　马月辉心里没底，他比起老余更加费解，他更看不清陈沧了！
　　“这个……没错，应该……挺厉害的吧！”
　　一句话把老余说的想打人！
　　陈沧上去以后，很快把整个食管内的画面还原出来。
　　“虽然看起来整个食管十分严重，狭窄明显，但是，其实没有必要全切。”
　　“食管分颈、胸、腹三段，我们完全可以根据这三处的解剖结构选择最合适的手术方法！”
　　“颈部，我建议采用修补手术，但是这个修补手术肯定比较复杂，我的想法是……”
　　陈沧的话还没说出来，老马脱口而出：“使用肺组织瓣修补颈部食管不规则缺损！”
　　老马的声音真的很大！
　　一下子把办公室所有人吓了一跳，就连老于都忍不住差点一哆嗦。
　　余勇刚气的瞪着马月辉。
　　老马尴尬一笑：“不好意思，激动了！对，这里使用肺组织瓣食管修补术！”
　　陈沧翻了个白眼，学的挺快的嘛！
　　老余也是忽然回忆起来，对啊，这不是陈沧一开始刚来的时候改良的这个食管修补手术吗？
　　顿时也是眼睛顿时亮起来。
　　可是，胸外科的张察海不知道啊！
　　余勇刚忍不住说道：“这是小陈自己改良的一种手术术式，切除部分带蒂的肺组织来修补食管……可以有效的恢复和重建食管功能。”
　　“上次我们有一个这样的患者，陈沧使用的这种手术方法，效果很明显，患者已经出院了，我们后期回访的时候，据说恢复的很快！”
　　张察海本身就是胸外科专家，听见余勇刚的话之后，顿时开始思考起来各种可能性，过了片刻之后，顿时内心一喜！
　　真的是一个好的办法，而且……这是一个新的领域啊！
　　想到这里，张察海看陈沧的眼神里满是火热！
　　这个小子，似乎很不一般啊！
　　不行，得找个时间把陈沧拉到胸外科“进修”一段时间！
　　张察海忽然想到了徐子明，忽然觉得这厮运气太好了。
　　不行！
　　找时间得和陈沧聊聊这件事儿。
　　张察海连忙点头：“好主意，陈医生继续……”
　　而这一边，看见场面如此诡异的普外科主任何志谦顿时皱眉起来。
　　这小子……这么邪乎？
　　还精通胸外手术？
　　难道……他真的对消化道功能很了解？
　　想到陈沧报名去美国参加梅奥的巅峰论坛，这一刻何志谦忽然动摇了……
　　这边，陈沧继续解释道：“胸内食管，我建议使用食管结肠间置术，把绝对狭窄切除，然后那些能修补的，可以使用带蒂结肠肌瓣，进行修补，这样一来，即可有有效修补，又能实现一个良好的胸内食管的恢复和稳定。”
　　“最后，腹腔内食管，这一段修补，而这一段，使用食管切除术，直接切除这一不分的狭窄……”
　　“随后……”
　　陈沧在演示板上写写画画，很快把整个食管修补的场景的给还原出来！
　　看完陈沧的演示，张察海瞬间兴奋起来！
　　“好！”
　　“漂亮的手术方案，很出色！”
　　“陈医生真的是年轻有为，我们这些老古董思想都比不上了！”
　　整个办公室内，大家看这陈沧的眼神，多了几分震撼。
　　能让张察海主任自认为廉颇老矣，这是怎样的实力？
　　千万不要小看急救中心每一个主任，他们都是站在行业顶端的存在。
　　而此时的陈沧，却如同一个新星一般出现。
　　老马看着陈沧，忽然内心多了几分开心，似乎……是自己会做一样。
　　而这个时候，普外科主任何志谦对陈也充满了好奇，他此时觉得，陈沧不是那种沽名钓誉之人，他可能本身也很有想法和能力，或许……他去梅奥，真的是有他的想法和目的。
　　于是，何志谦忍不住看着陈沧说道：“陈医生，你怎么看患者的胃肠手术。”
　　陈沧顿时微微一笑：“其实，这个问题我想了很久，如何才能最大程度保留患者的消化功能。”
　　“我的办法是，胃大部切除术改良新术式！”
　　此话一出，顿时周围安静了下来。
　　又是改良？
　　老马看着陈沧，他觉得这厮……又要装逼了！
　　而何志谦却一头雾水，怎么改良法？
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　　今天得知，那些参加救援的医务人员安全返回，顿时内心激动，为他们加更！


第907章　我来主刀
　　听见陈沧改良了胃大部切除术，顿时房间里的众人都安静了下来！
　　何志谦一脸严肃的看着陈沧：“陈医生，慎重点，大家都是医院的，说出来可以担待。”
　　“但是术式改良这句话出去可不能乱说，这是要落人话柄的。”
　　何志谦说的是实话，也是在关心陈沧。
　　看在他年轻的份上，提醒一下他，术式改良不能乱说，没有足够的临床分析，不能说是改良。
　　你怎么知道你改良以后就比原来的要好呢？
　　陈沧一听，顿时不好意思的点头笑了笑：“不好意思，何老师，是我有些激动了。”
　　何志谦点头：“没事，你给大家介绍一下。”
　　陈沧点头。
　　昨晚的时候，他使用了改良术式，改良了胃大部切除术。
　　改良以后，陈沧脑海里对于毕1式、毕2式都进行了不同程度的完善，甚至出现了很多各种各样的适用于不同场景下的吻合方法。
　　等陈沧反应过来的时候，惊讶的发现：
　　这一完善，让陈沧的胃大部切除术直接提升到了完美级。
　　这让他惊喜万分！
　　没想到上次的那些奖励如此丰富。
　　陈沧开始上去以后开始了介绍。
　　“车哲华在的胃粘膜损伤很严重，即便是那些胃镜下显示的没有溃疡的地方，其实也有不同程度的损伤，甚至这两天的观察，还存在反流性食管炎的可能。”
　　“患者一旦术后切除了腹部食管上端，反流性食管炎肯定会严重！”
　　“这样一来，一旦胃酸分泌过高，都会加重病情，所以需要采用减酸及加快胃排空的手术方法，这也是较彻底的治疗方法！
　　进行食管下段及胃大部切除，然后进行胃空肠吻合术。”
　　听见陈沧的话，众人微微点头，的确是这样一个道理。
　　减少胃酸和胃蛋白酶的分泌，的确可以有效的促进为内容物的迅速排空，减少反流，同时减少对食管、胃粘膜的损伤。
　　说道这个时候，何志谦忽然眼睛一亮：
　　“陈医生，你的意思是使用Roux…en…y空肠吻合术？”
　　听见Roux…en…y空肠吻合术的时候，在场的几个胃肠外科的人都是眼睛眼睛亮了起来。
　　这是一种治疗严重反流性食管炎和胃酸。胃蛋白酶分泌过盛的手术。
　　但是，用在此时，适用于这样一个患者身上，真的是这样的一个好办法。
　　大家伙儿都是纷纷眼前一亮，的确，相比毕1式和毕2式，使用Roux…en…y空肠吻合术的方式确实是最好的。
　　但是……
　　这个时候有个主任迟迟没有说话，终于说道：
　　“还是吻合口瘘的问题，如果使用Roux…en…y空肠吻合术的话，患者吻合口瘘的可行性会大幅度提高。”
　　“如果一旦发生吻合口瘘，就需要二次手术，甚至需要重建消化道，手术难度会再次增加！”
　　的确Roux…en…y空肠吻合术的并发症之一就是吻合口瘘，如果不能处理好这一点，很明显患者要发生一些麻烦事儿。
　　陈沧很明显，早有准备：“其实，我的要做的就是Roux…en…y空肠吻合术基础上改变了一些细节。”
　　“那就是，我们没必要进行空肠切开手术！在Roux…en…y空肠吻合术中不要切断空肠，这样一来，术后并发症吻合口瘘出现的可能性就会大幅度降低！”
　　说话间，陈沧在演示板上开始快速的描述了起来。
　　整个过程陈沧已经了然于胸，因此在绘制的时候很快。
　　陈沧很快用几张简易勾勒的图把整个手术的流程给画了出来。
　　画完之后，大家都盯着画板开始沉思起来。
　　不切断空肠？
　　似乎是一个好想法。
　　几个主任小声议论起来，包括何志谦主任也是闭目沉思。
　　一个临床经验丰富，身经百战的外科医生，他的心里会对手术有一个详细的了解，甚至根据画面形成各种各样的构想。
　　时间这一刻变得不值钱了。
　　一分两分不断地流逝。
　　大家都在思考。
　　老马却在发呆。
　　老余看了一眼老马，老马顿时眉心紧促，不断地皱眉。
　　陈沧发誓，这是他见过的最烂的演技。
　　你皱眉的时候，能不要咧嘴笑。
　　哈喇子都流出来了。
　　但凡是个人，都能看出来你在yy什么东西。
　　你思考……思考个鬼啊。
　　陈沧无奈。
　　的确，老马还真的不是很懂什么Roux…en…y空肠吻合术，但是他觉得陈沧刚才装逼的样子像极了自己梦里的自己。
　　这种意气风发！
　　真爽啊……
　　过了半个小时，大家讨论了良久之后，纷纷点头，这个想法经过大家的认真思考和讨论之后，觉得可行！
　　但是到底效果怎样，还不好说！
　　毕竟这只是理论意义上的可行，效果还需要进一步观察。
　　大