当医生开了外挂-第451章
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希望能找到一种安全系数的更高的手段！
周鹤作为麻醉师，已经对患者的病历记录前前后后研究了好几个小时！
没错！
为了这一台手术，周鹤同样是一点也不敢轻松。
任何一台手术，麻醉师的责任和担子都很重！
“徐主任、马组长、陈医生，你们过来一下，有件事儿我得和你们说一下。”周鹤考虑半天以后，眉心紧促，还是决定把三人叫来。
徐子明忍不住问道：“周主任，怎么回事？”
周鹤叹了口气：“小男孩儿对麻醉的耐受力太差了！”
“患者家属没有说起来过吧？”
一句话，把徐子明直接给说愣住了！
这么重要的事情，他竟然不知道！
这要是手术期间出了问题，这是谁的责任？
陈沧听见这句话以后，也是直接愣住……
“我担心，他不能坚持到手术最后完成。”周鹤扭了捏鼻根，有些为难：“如果这样的话，体外循环机是必须要建立的！”
一句话，把几人都说蒙了！
好好的一台手术，现在又必须建立起体外循环机了吗？
这样一来手术成功率难道……又降低了吗？
一时间，整个房间里其他大夫也听见了这句话！
这一刻，所有人都把目光注意到陈沧身上！
大战在即，突然告诉情况有变，到底应该如何变阵？
陈沧闭上眼睛，不断思考，小男孩儿的心脏在他的脑海里不断的模拟……变化……跳动……
过了良久！
大家都有些忍不住摇头，多好的手术方案啊，可惜患者耐受不了。
就在所有人有些惋惜，而徐子明准备去通知家属的时候。
陈沧顿时睁开眼睛：“我有一个办法！”
此话一出！
顿时周围安静了下来。
所有人把视线移向陈沧，眼睛盯着他的眼睛，似乎想要发现一丝……犹豫！
可惜！
他们一无所获，陈沧和刚才一样自信！
周鹤也是好奇的看着陈沧，不知道他到底有什么想法？
而徐子明直接说道：“小陈，什么方案？”
陈沧缓缓说道：“常温心脏不停搏下体外循环机下心脏直视手术！”
一番话，顿时周围都安静下来！
所有人忽然对视一眼，眼里闪过一丝光芒！
对啊！
而徐子明也是猛然一喜。
他们不是普通的心外科医生，陈沧只要把手术方案一说出来，众人瞬间就能反应和明白过来！
陈沧继续说道：“其实，心脏无非就是一个有动力的管腔，我们一开始不使用体外循环机心脏停搏，就是担心心脏停搏后，会造成心肌缺血和再灌注损伤，”
“心脏一旦停跳，大多数的时间都会处于无氧酵解状态，而同样会处于一个心肌细胞不断地损害的环境里！”
“我们继续心脏不停搏，但是，我们可以把血液通过体外循环机代替心脏运输血液！”
“也就是说，让心脏单纯跳动，不运输血液！”
“这个时候，我们可以直接打开心脏，进行手术！”
陈沧的话说出来以后，众人顿时纷纷眼睛一亮，开始点头。
理论上，这些都是绝对可行的，甚至比起昨天的手术方案还要安全系数高！
想到这里，众人忍不住看向陈沧，这个年轻人好厉害。
短时间内，根据患者病情，快速调整手术方案！
这种水平，已经超过了他们自己……
众人忍不住看陈沧的眼神里，多了几分尊敬。
嫉妒？
嫉妒如果有用，周瑜就不会被气死了。
而且，到了他们这个地步，有些东西看的很清楚，很透彻，人跟人是不能比的，有些人，就是天才！
连续两个惊人的手术方案，都出自于他的手。
而陈沧看了一眼周鹤：“周老师，您觉得可行吗？”
陈沧在说的时候，周鹤已经在认真思考了，越是思考，他就越是惊艳！
这个手术方案，真的是避开了很多雷区。
毫不夸张的说，这是一个天才的手术方案！
周鹤忍不住啧啧称奇：“牛！太厉害了，陈医生，你真的是我周鹤这辈子见过的最有天赋的心外科医生。”
“用不了十年时间，你绝对会站在这个行业的巅峰，是世界的巅峰！”
周鹤一点没有吝啬自己的夸赞！
他周鹤能在这里当首席麻醉师，靠的不是其他，正是这一身能力和见识！
如果一般人，还真的发现不了这个患者的耐受力。
他就能！
不过，这个时候，徐子明提出了个问题：“但是……这样一来的话，小陈，你的手术难度会提升很多！”
众人一听，顿时纷纷点头！
的确，这个手术方案，已经把所有的安全和考虑给了患者、给了麻醉师。
而与之而来的代价却是主刀医生的难度！
因为温度是常温，生理温度下，心脏搏动会很活跃，而……因为体外循环情况下，心脏里面没有血液，这样一来，搏动会更强！
所以，这种情况下，手术难度十分大！
要求主刀医生必须要有精湛的技术支持。
众人看向陈沧，眼睛里充满了期待！
如果他可以的话……
这就是一台天才手术！
陈沧微微一笑：“准备手术，我去洗手！”
众人顿时一愣！
第828章 基操！（为盟主你能成大事儿加更3）
陈沧的一句话，极大的鼓舞了在场的每一个人！
对啊！
这个时候，有什么退路？
迎难而上，干就完了！
不知道为何，这一次洗手的时候，大家出奇的用力，恨不得用刷子把表皮给刷下来！
嗯，其实外科洗手是很麻烦的，那刷子，刷在肉上，疼的不行！
起码对于细皮嫩肉的小姑娘们来说，这比搓澡要疼好几倍！
别问我为什么知道。
紧接着，周鹤开始着手准备起来，气管内插管，静脉复合芬太尼麻醉！
……
麻醉成功！
周鹤鼓励的看了一眼陈沧：“加油！”
这个时候，陈沧开始建立体外循环来辅助转流。
这个的目的很简单，就是把心脏血液排空，方便一会儿打开心脏。
看见砰砰砰不断地跳跃的心脏，大家感慨不已！
一会儿要在这样的情况下，完成一台手术。
大家都有些紧张和忐忑。
不说别的，就连打开心脏，现在也会变得难度很大。
因为心脏跳动的时候，冠脉流经，开刀一不小心划破了冠状动脉，这就是一件很扑街的事儿了。
陈沧转身接过手术刀！
看着砰砰砰跳跃的年轻的心脏，马上就要开心了，有点担心怎么办？
……
……
而此时，外面的大办公室内，一群人聚集在一起看着手术视频。
吴同甫在看到手术一开始，就建立了人工体外循环机流转之后，顿时皱眉！
不是不用体外循环机吗？
昨天被徐子明给亲自汇报手术方案了，他很认可那个手术方案！
可是现在为什么陈沧忽然变了方案！
就在这个时候，吴同甫稍微一思考，就明白过来了！
可能是因为患者在这样的情况下，心脏不能耐受……
必须要建立体外循环机。
而此时这样子的一个方案……似乎更加巧妙了一些！
不错不错！
这小子的应变能力真的很强。
吴同甫顿时内心多了几分欣赏，真的是越来越优秀了。
不过，这样一来的话，手术难度全部压在了主刀医生身上。
吴同甫更加期待陈沧的表现了。
……
……
陈沧拿着手术刀，稍作犹豫。
如果按照上一个手术方案，陈沧肯定是要选择从房间沟后纵行切口进入左房，这样一来手术基本不会影响太多。
但是现在不一样了，心脏里什么也没有，直接从右房切口！
从房室沟上方2cm处，陈沧顺着心脏的跳跃，直接一口切开右房，沿房室沟向外下伸延。
大家可以清晰的看到了进入右房的画面！
随后，陈沧又后纵行切开卵圆窝，向上下扩大！
整个过程不偏不倚，似乎心脏就是一个听话的小朋友，毫发无损！
这个时候，大家都看见了二尖瓣！
陈沧需要在心脏的跳动下，对二尖瓣进行修剪，而这个时候，却也到了比较精密的手术时刻！
毕竟，这些二尖瓣并非你想的那样随意裁剪，既不能太多，也不能太少，而且保存好的，修剪掉钙化的。
整个过程必须精细！
用心！
缓慢！
可是，众人看着陈沧拿过剪刀镊子，噼里啪啦的一顿操作猛如虎！
吓得一旁的徐子明顿时一哆嗦！
还没来及说话，陈沧已经开口了。
“补片给我。”
众人愣住了！
这就修补完了？
这才用了多久，你能不能认真一点。
万一损伤左室后壁这事儿就麻烦大了，而且，在换瓣术中如果保留腱索和**肌的话……你首先应避免因保留的组织而妨碍人造瓣膜瓣叶活动与嵌塞瓣口吧？
不得好好的修补修补？
把补片测量好了再弄？
可是……陈沧这也太快了点吧？
而且……这样会不会有点草率？
徐子明咽了口口水，决定劝劝陈沧：“小陈……你……是不是太快了？”
陈沧没抬头，反而是低头拿着2…0带支持垫的双头针尼龙线作间断褥式缝合……
听见徐子明的声音之后，口罩下悠悠的传出一阵声音：“哦……这个啊，基操！”
一句话，把房间里的众人说的有些傻眼了。
基操？
什么是基操？
几个主任对视一眼，满是疑惑。
而一旁的小护士小声提示：“就是基本操作！”
众人一愣，有些无语！
而陈沧继续说道：“手术时间不宜过长，虽然没有心脏停止，但是这样的情况，一会儿恢复了心脏流转，我怕心脏有一个不适应的过程，所以快速修补之后，我还需要处理一下左心房！”
听见陈沧的话，众人微微一愣，原来如此！
不过……处理一下左心房？
怎么处理？
这个时候，大家都担心的看了一眼左心房。
而左心房似乎能听懂陈沧的话，不争气的跳了一下：管我什么事儿？处理我干啥？
徐子明忍不住问道：“怎么处理？”
陈沧：“削他。”
左心房：砰砰砰……
整个补片修补的过程，需要十分精细。
二尖瓣是一个枢纽结构，活动度极强，这就要求在修补缝合的过程中，要做到十分精微。
要用心切除已离断的腱索、过长的线头等等以免卡瓣！
人造瓣膜缝合前后，要反复冲水仔细检查心室腔，防止因遗留断裂的腱索卡瓣引起人造瓣膜功能障碍。
同样原因，送瓣打结后，剪除余线时，不能遗留过长线头。
所以，这一切必须要用心处理。
而这一次，陈沧没有大意！
双手灵动的如同在弹奏钢琴一样，不断的把多余的修补，然后缝合，再修理……
这一些列操作看的众人是新潮澎湃！
二尖瓣在陈沧的手里，真的就宛如艺术品一样，需要雕琢出一个完美的角度和结构！
的确，人体真的是一个艺术品，需要精雕细刻，多一分会影响很多！
而陈沧发现，自己的眼睛真的是越用越觉得好用。
毕竟这修补的二尖瓣，这结构、这开口……这比起原装的都要好用。
而多余的线头、腱索、瓣膜都可以清楚的显示出来，让二尖瓣清晰无比！
接下来就是检查人工瓣膜的开放和关闭功能了。
众人看着如同原装的人工修补后的二尖瓣，顿时期待不已！
一时间，所有人聚精会神起来！
这个时候，用生理盐水导入其中，顿时伴随心脏跳动，二尖瓣的关闭……舒张……
十分灵活！
根本没有一丝丝的卡顿，似乎和正常的二尖瓣区别不大。
一时间，众人看陈沧的眼神里，多了几分肃然起敬！
或许……这真的就是基操吧？
在心脏不断跳动下，快速修建多余补片，然后进行修补，整个过程难度系数有多大大家心知肚明。
可是在陈沧眼里，或许真的只是基操吧……
太强了！
太快了！
太稳了！
……
……
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第829章 祖传的手艺！（为盟主师太丶你节操掉了加更1）
二尖瓣置换术，是在二尖瓣无法成形的情况下，对瓣膜进行修剪，然后缝合以人工瓣膜从而实现二尖瓣功能的一种手术！
这个时候，徐子明忽然叹了口气：“这瓣膜可不便宜，是朱汉亮从国外专门�
