当医生开了外挂-第302章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
陈沧听见之后，顿时差点笑出来。
健身的时候你听什么不好，听郭德纲的相声，你就是听听《当医生开了外挂》这本小说都不至于这样。
你这可不是给自己找乐子了，是给被人找乐子！
不过，这种杠铃的坠落还是很危险的，很容易引起一些严重的外伤，特别是胸部这些心脏、大血管密集的地方。
“不过，我看这人也不严重，离着这儿最近就送过来了。”卢斌笑了笑，“陈大夫，我能加您个微信吗？”
陈沧点头：“可以啊！常交流。”
卢斌点头：“哈哈，陈大夫，你可是我的偶像！我想的就是在急救中心干几年，去医院上班啊。”
陈沧好奇问道：“你这是刚毕业吧？”
卢斌点头：“去年毕业的，东阳医科大学临床，刚好急救中心招人呢就去了，不过我还是想做一个外科大夫。”
说完之后，和护士站签字的同事一同出来以后，就着急离去了。
陈沧在外面聊天的功夫，患者已经快速做完了胸片。
也请来了心外科的柏建明副主任。
柏建明也是高年资主治之后好几年，医院副高才有了名额，这才顺利晋级到副主任。
吴鹏把片子递给柏建明：“柏主任，你看看有啥问题吗？需要做什么检查？”
柏建明接过片子，仔细斟酌一下：“胸片问题不大，看不出什么异常来，应该没有伤到大血管和心脏。”
“不过……还需要后续检查，也不能草率，要不这样吧，转到心外吧，我让张大夫接一下，尽快完善相关检查。”
第553章 太邪门了！
柏建明的话倒也没错，对于这些暂时诊断不清楚，可是问题不大的患者，转科还是比较合适的。
毕竟患者情况稳定的话，尽快把急诊的资源腾出来，给那些需要抢救的人腾出位置。
而且到了专科以后，可以更好的接受诊断和治疗，大夫都也是专科大夫，而且花费的资金也比较少，报销的比例等等，都是不一样的。
急诊的开销还是比较大的。
不过，这个时候，陈沧看着片子忽然皱眉。
“我……我能看看片子吗？”
柏建明看了一眼陈沧，顿时愣了一小：“小陈啊？”
陈沧笑了笑：“柏主任好。”
柏建明点了点头，把片子递给陈沧：“嗯，给你。”
陈沧接过片子，仔细看了起来，他刚刚在身后看的不是很清楚，但是现在离近了，却也看的更加清楚了。
的确，胸片上纵膈阴影这些都正常，也没有看见显著的出血。
但是……他在一个细微的地方发现了不同！
陈沧看见之后，忍不住说道：“柏主任，我觉得……要不还是先做一个ct以及逆行主动脉造影看看吧，我担心患者有无名动脉的撕裂伤。”
听见陈沧的话，柏建明拿起片子仔细看了起来。
可是……并没有发现太多显著性的特征。
随后他看着小陈，倒也没有看不起，而是淡淡的说道：“如果是无名动脉的损伤的话，x片上是可以看见同侧上纵隔阴影增宽的，
而且，同侧桡动脉和（或）颈动脉搏动消失或减弱，并可立即出现严重内出血、心脏压塞或气管受压等征象。”
说话间，带着陈到了抢救室，检查一番之后，发现脉搏全都正常，更别说心脏压塞和气管受压的表现了。
陈沧犹豫一下，难道是自己思考错了？
可是他的胸部影像学检查是完美级！
他隐隐约约记得，这个片子是存在无名动脉挫裂可能的。
想到这里，陈沧决定还是提醒一下吧。
“柏主任，其实并不是所有的无名动脉损伤都会有显著的x片表现的，比如远侧的损伤，其实脉搏也可以正常，而且x片检查特征性不明显，诊断也很麻烦，所以我还是觉得咱们最起码先把ct拍了再说吧……”
柏建明微微皱眉，似乎对陈沧的这个质疑有些不太满意。
不过也没有说话，只是淡淡的笑了笑：“嗯，我知道了。”
陈沧看见患者监护仪上各方面血压什么的倒也正常，意识清楚，倒也没说什么。
想到这里，陈沧没有多说什么，该提醒的也提醒到了，只是如果提前在急诊做了检查，早发现早准备。
如果因为转院手续等等耽搁了，难免延误时间。
不过……也不会有太多的影响。
所以陈沧转身就离开了，直接朝着心外科走去。
吴鹏见状，尴尬的看了一眼柏建明，说道：“柏主任，要不……咱们先做一个ＣＴ再说？”
“逆行主动脉造影上去再做？”
柏建明见吴鹏这样，看了看患者，斟酌一下，之后摇了摇头：“没事儿……”
就在柏建明准备说话的时候，王向军走了进来。
“主任！”
“王主任！”
两人纷纷点头。
王向军嗯了一声：“患者什么情况？”
吴鹏给交代了一番，随后把片子拿了出来。
王向军看了片子之后，也没有发现什么，不过看着陈沧刚才离开，问道：“刚才我看见小陈过来了，他什么个建议？”
吴鹏说道：“陈大夫的意思是尽快做了检查再转科吧，他担心有无名动脉远侧的损伤，说片子看不出什么来……”
柏建明笑了笑：“没事儿，主任，我心里有数。”
王向军听见之后，顿时愣了一下。
虽然明明知道，陈沧和柏建明的资历、见识、综合水平还是有不小差距的，但是不知为何，王向军还是倾向于相信陈沧的选择。
想到这里，王向军说道：“小吴，你带着患者快点去做个ＣＴ，保险起见，被真的出了什么事儿，片子出来赶紧给柏大夫看看。”
吴鹏一听连忙点头，急忙转身下了个医嘱，就带着患者去做检查了。
急诊检查比较快，相当于绿色通道的意思，基本上不用排队那种。
而要是送到住院部，即便是你写着“急查”！
但是比起急诊也差了很多。
柏建明见王向军亲自发话，也不好意思多说什么，便等待了起来。
过了十几分钟，吴鹏气喘吁吁的跑了过来，手里拿着片子。
看见王向军和柏建明之后，顿时着急的说道：“真的有问题！”
两人闻言，顿时脸色一变！
急急忙忙掏出片子一看，果然看到了不同！
柏建明看到之后，顿时有些傻眼，这……全部都被陈沧猜到了！
不对！
这应该不是猜到的，陈沧肯定是已经在Ｘ片上看出来什么异样。
但是……这个ｘ片基本正常啊！
难道有什么细节自己没有发现？
想到这里，柏建明忍不住有些后怕，还好及时做了检查，真要是等到转科之后，可能患者不会有生命危险，但是……少不了太多的折腾和慌乱。
现在好了，可以从容不迫的应对！
及时组织手术！
想到这里，柏建明虽然是嘴上不愿意承认，但是内心对于陈沧也是充满了好奇的佩服！
这小陈，真的是……有点东西啊。
其实，陈沧之所以不点明，是因为那不具有统计学意义，ｘ片是正常的，但是有一些细微的差别，可以借鉴，陈沧毕竟是约片无数，看了太多的ｘ片，ｃｔ，对于这些细节了解十分透彻！
而王向军更是深吸一口气！
小陈这个家伙也太邪门了吧？
这都能发现？
吴鹏看见两人的样子，内心波澜万千，陈沧岁数不大，比起四十多岁的柏主任差了不知道多少。
可是铁证如山摆在面前，让人不免有些感慨。
陈大夫也太厉害了吧？
三人对视一眼，从彼此眼神中看到了感慨和庆幸。
王向军顿时说道：“查血，及时准备手术。”
第554章 陈沧？不是夏高峰？
陈沧回到科里之后，看见两博打了个招呼，葛怀则是有些闷闷不乐，不知道在想啥？
陈沧也很理解，毕竟葛博士转眼就三十五六的人了，眼看着２０２０的步伐越来越近，头发越来越少，心情自然糟心了很多！
而且男人这个生物，也是有“生理周期”的，每过一段时间，就会出现内分泌激素一类的周期性变化，与之伴随的还有周期性的心情波动，虽然和女人截然不同，但是其实性质差别不大。
孟熙看见陈沧来了，也是眼睛一亮，笑了笑：“哟！陈主任今天有空了？”
陈沧顿时汗颜：“孟老师好。”
孟熙笑了笑：“好啊，当然好了，走吧，正好跟我去查房。”
“葛大夫，走，查房，看看１５床患者，准备手术。”
葛怀听见孟熙的话，连忙起身，脸色也是一瞬间阴转晴。
他连忙拿着手机，在自己的日记本里写到：
“１２月１号，孟主任今天终于笑了，这一周的阴霾终于放晴了，阳光再次……”
上面是：“孟主任不开心的第８天，今天，我的心情也忽然很糟糕……”
看见孟老师开心，葛怀自然是也开心极了，虽然两人之间夹杂了一个闲杂人等陈沧。
但是这不重要。
枯燥的查房因为孟主任的微笑变得生动起来，葛怀今天超水平发挥，跟患者讲出了三个不同类型的幽默，让患者开心了不少，如果医生需要打分评价，自己刚才可以努力一下五星。
陈沧跟在后边，默默的不做声，看着孟熙和葛怀查房，这对于陈沧来说，同样也是学习和锻炼。
临床工作可不仅仅只有手术，还包括诊断交流沟通等等……
……
……
经过螺旋ＣＴ的检查之后，柏建明决定不做造影，直接开胸手术探查。
这可能是最直接了当，也最有效的办法了。
王向军没参与手术，柏建明直接打电话给下级医师张大夫，也就是所谓的博二。
现在心外科基本上是上级医师带组，每个副主任医师下面有几个小大夫，大家都是带组管理病人和手术。
如果是无名动脉损伤的话，柏建明自然也不会十分担心。
虽然有些难度，但是并不大！
有他和博二，基本上就可以解决，急诊的吴鹏也参与了手术。
手术开始之前洗手的时候，柏建明脑海里依然浮现着陈沧的那一张脸，惊讶之余有些惋惜。
其实，准确点说，柏建明和孟熙甚至可以说是竞争对手，是一年前的竞争对手。
毕竟当时科室的副主任被私立医院高薪挖走，一般来说，医院跳槽最多的人就是“副主任”。
因为很多副主任基本上科室斗争的牺牲品，安慰奖给了一个副主任，这个时候，副主任可真的就是一个背锅侠、劳动模范……等等等等了。
你想想，你的竞争对手成了主任，你的好日子会好过吗？
而且副主任的能力肯定是没的说的，要不然也不至于有机会竞争主任了。
当然了，这只是一种情况。
对于年轻一代的人来说，如果能做科室副主任，这还是意味着领导的器重，以及培养。
医院科室人才讲究一个层次和阶梯，最怕出现的情况就是断层。
所以，在中间力量的选拔方面，医院会挑选出一些优秀的中坚力量，来成为科室的副主任。
当时柏建明就是这样一个中坚力量和明日之星。
不过，明日之星怎么也比不过从天而降的流星。
对于孟熙的强势空降，一年之内拿下《柳叶刀》和国家自然科学基金课题，柏建明输的心服口服。
柏建明想到这里，就觉得老天好不公平啊！
你说你能力好就行了，学历好也没问题，为什么还要长得这么好看呢？
你让身为竞争对手的我情何以堪？
看见你就泄了气，哪里有力气竞争啊……
这就罢了，为什么你还找了这个一个优秀的学生？
想到这里，柏建明就觉得的，这女人绝对在上帝造人的时候充钱贿赂了！
手术开始！
柏建明甩了甩脑袋，拿过手术刀。
博二很懂事，准备好辅助。
通过ＣＴ片子已经看出了撕裂伤的大概位置，柏建明拿起刀子，在胸部正中开始切口，然后慢慢的向伤侧颈部延长。
这个区域的手术，很容易伤及其他组织和神经，柏建明做的很认真。
眼下这个手术已经和平时的切口不一样了，需要使用胸颈联合切口，来让主动脉弓及其分支显露。
这是很考验一名心外科医师水平的技术。
开口不大不小，却很准确。
柏建明的手术功底还是十分扎实的！
无名静脉包裹在心包内，因此在损伤之后，很容易引起心包压塞。
刚刚切开心包，柏建明连忙对着博二说道：“准备洗液！”
果不其然，切口出现的时候，已经开始有血液不断的从一旁挫裂的无名静脉深处渗出来。
可是就在�
