当医生开了外挂-第131章
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只是在女孩儿转头的时候，一篇狰狞的烧伤疤痕出现在陈沧面前，让他忍不住咽了口口水！
右侧颧骨延伸到脖子根，长长的一片就如同一张狰狞恐怖的面具，不合时宜的出现在这样一张精致的脸上。
陈沧忍不住抬头对视女孩儿，忽然那双灵动的双眼瞬间失去了任何光华，连忙转过头去，把头低下，身上把头一晃，头发洒落下来，遮住半张脸，低沉的脑袋就像一只鸵鸟，似乎卑微到尘埃。
就在那么一瞬间，陈沧感觉到内心仿佛被死死地揪住，一阵挛缩，很疼！
秦翔似乎已经见惯了，叹了口气，看了陈沧一眼，朝着里面走去。
“馨馨，你爸爸呢？”
“买饭去了。”女孩儿的声音很低，似乎大声说话能把自己吓着。
秦翔点了点头，说道：“馨馨，这位是我请来专门帮你设计面部皮瓣移植手术的，你坐好了，咱们让陈大夫好好看看，好不好？”
女孩儿犹豫半天，这才长长的叹了口气，低着头把头发理了理，把脸庞露出来，抬起脸的时候，眼睛紧紧闭着，也不说话，这一套动作很流畅，流畅到了让谁看了都有些心疼。
多好的一个小姑娘啊！
陈沧这个时候，仔细看了起来，原本以为，这在眼睛里是黄色，没想到是红色的标记。
【疤痕怪，ｌｖ５０，首领怪，烧伤以后留下的疤痕组织，根深蒂固，形状怪异，面积较大。】
红色的是疾病，黄色的是不完美。
陈沧用手摸了摸疤痕，感受了一下烧伤之后的组织破坏程度，陈沧不太懂烧伤科，但是对于皮瓣移植懂得挺多。
女孩儿的肤色很白，可是正是因为这样，这种皮瓣移植之后的差距才会更加明显。
陈沧眼睛不断地观察，试图去寻找一个更加适合的皮瓣移植方式，怎么样才能更好的把皮瓣移植到脸上，而又不会造成太多的反色差。
一般这种如此大面积的皮瓣移植在四肢用的比较多，这种面部的皮瓣移植很麻烦，一来是难度很大，而来是成活率不高。
见多了皮瓣移植之后，脸色黑青黑青的皮瓣，看上去反而更加恐怖！
所以行皮瓣移植之前，一定要保证被修复的创面一定是损伤十分严重，血运差，重要的神经、血管、肌腱等外露严重，无法利用周围皮肤直接覆盖。
这是一项大工程！
因为右侧脸颊上面疤痕太宽，推行皮瓣移植根本做不到！
陈沧发现，这种设计和整形设计完全不一样！
整形的话无非就是雕刻一样，修修剪剪的问题。
而此时的设计，需要做的事情很多！
首先第一件是皮瓣的选择。
其次是设计的皮瓣。
然后是设计皮瓣之后，如何进行拉伸和缝合，才能在后期恢复以后有一个良好的视觉效果。
什么是皮瓣移植？
其实就是把你身上另外一个地方的肉移植到这个地方来。
看起来可能很简单，但是你需要考虑到的问题太多了。
首先就是你移植过来的肉需要和有良好的血运，让你的皮肤有活力和生计，而不是一块死皮。
当然了，说皮瓣是一块肉有些笼统，专业点说，皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。
在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一创面。
然后缝合起来，这就让原本缺失了面部有了皮肤。
这是一种高级手术技巧！
也是目前皮肤科和整形科不断地努力的方向。
第241章 远程会诊（为月票4500加更）（修）
这次的设计可不是简单的设计啊！
陈沧忽然发现，皮瓣移植并非自己想象的那么简单，如果用于手部、腿部的移植，都好说，但是脸上缺完全不一样。
你完全可以想象，脸上少了一块肉，你要补上去，还要让这张脸看起来好看，这我舉個栗子得有多难！
需要考虑到的问题，太多了。
要考虑血管的走形，考虑皮瓣的选择，考虑从哪儿开刀，割掉多少皮肤，缝合的时候怎么才能保持一个良好的形态。
这个时候，２０床窦馨的主管大夫徐凯琳走了进来，看见陈沧在哪儿不断比划窦馨的脸，顿时脸色一变，他是谁？
而正要说话，秦翔忽然嘘了一声。
徐凯琳看了眼主任，不由得愣住了。
陈沧看了半天，美丽之眼不断地在勾勒出一种种的可能。
陈沧对着女孩儿说道：“你把上衣解开一下。”
窦馨稍微一愣，犹豫一番之后，把扣子揭开，但是脸一下子红到了脖子根。
陈沧发现，这个小姑娘是真的很白，皮肤也很好，胸前区的肤色和面部区别并不大，陈沧这一下子有了想法。
陈沧习惯性的掏笔，掏了半天没有找到，这才想起来自己没有穿白大褂。
秦翔见状，赶紧走了过来，把口袋的笔递给陈沧：“给。”
陈沧看着递来的中性笔，摇了摇头：“给我记号笔。”
徐凯琳连忙把口袋的黑色记号笔递了过来，内心忍不住心想到，这是……请来的专家？主任为什么对他那么尊敬？可是看起来很年轻的样子！
想到这里，徐凯琳心中多了几分好奇，她想看看这个年纪轻轻的人到底有多厉害？
陈沧接过记号笔，开始在窦馨的脸上和胸前画了起来。
秦翔这个时候，凑了过来，仔细一看，微微皱眉，这是什么皮瓣？
Ｏ－Ｚ皮瓣？
不对，根本不像！
里面似乎有一点Ａ－Ｔ皮瓣的影子，可是Ａ－Ｔ皮瓣因为具有各种各样的变化，比较适合永不发际、鼻翼沟、唇沟的修复，但是……这种Ａ－Ｔ因为三个交汇点，容易留下“Ｔ”形瘢痕啊？而且这种部位不需要行Ａ－Ｔ。
可是这和传统的皮瓣移植相差实在是太多了啊？
这种皮瓣移植秦翔压根……压根就没见过。
就在这个时候，秦翔恍然大悟，小陈哪儿是皮肤科的大夫啊？！
想多了！
人家专业是急诊，只是偶尔去做做整形，像皮瓣移植这样的专业性极强的手术，陈沧怎么会呢？
想到这里，秦翔忍不住摇了摇头，自嘲一笑，小陈哪儿会什么皮瓣？自己想多了……
或许他是在想怎么运用皮肤整形设计！
陈沧比划半天之后，终于放下手中的笔！
拿起手机拍了个照，这个是一个想法。
陈沧的选择是选择三个部分的皮瓣，一个耳后区域、脖子地方选择推进，外加胸部的蒂扭转。
这样一来，可以达到一个更好的美观效果的同时，不影响面部的血运。
单纯一块大面积皮瓣移植，陈沧觉得恢复效果并不会很好。
做完之后，陈沧松了口气。
秦翔若有所思的看着陈沧，他也想知道花了这么多到底是什么个意思，于是好奇问道：“怎么样？小陈，你有什么想法吗？”
陈沧点头：“有个小建议。”
这个时候，徐凯琳看着陈沧在窦馨脸上画的乱七八糟毫无章法已经有些不开心了，还以为是什么牛人？
你以为皮瓣移植是随意的把一块皮移过来？
想到这里，徐凯琳忍不住叹了口气，也许是自己期望值过高了！
“主任，魔都市六院那边说下午三点钟可以进行远程会诊。”
秦翔原本要和陈沧说话，忽然被徐凯琳这么一说打断了，但是听到之后眼睛顿时亮了起来。
“哦？好！太好了，他们怎么说的？”
徐凯琳笑了笑：“肖主任亲自回复的，说他上午邀请王院长一起参加，希望可以帮助到这个小女孩！”
秦翔一听，顿时兴奋起来！
“好！”
“好！”
“好！”
连续三声好，不得不说秦翔兴奋极了。
“对了，馨馨的病历资料传过去了没有？”
徐凯琳点头说道：“传过去了。”
魔都市六院的骨科和手外都是全国出名的，而王院长更是皮瓣移植领域的专家，有他们的协助会诊，一定可以得到一个完美的解决方案，想到这里，徐凯琳忽然充满了期待。
陈沧一听，也是稍微愣了一下，魔都市六院？这个名头可不小啊！
陈沧现在也想听一下他们有什么好的想法和建议，即便陈沧拥有大师级的皮瓣移植技术，但是医学本来就是相互沟通和交流的，这样一来，也能更好的帮助患者。
秦翔忽然说道：“小陈，下午一起参加远程会诊，中午咱们一起吃饭。”
陈沧点了点头。
这个时候，一个瘦瘦男子走了进来，男子个子挺高的，但是很没精神，头上的发稀稀疏疏有些花白，眼角和额头的皱纹比较多，看起来有六十多岁的样子。
男子手里提着一个餐盒，刚进病房，看见秦翔之后，顿时笑了起来，脸上的皱纹更深了！
“秦主任，您来了？周末也不休息啊？”男子把餐盒放下，双手握着秦翔的手，弓着身子，笑着说道。
秦翔也是跟着笑了笑：“今天请了几个专家，再把手术方案完善一下，明天争取可以手术，对了，给你介绍一位，这是陈大夫，专门请来给馨馨做设计的，他的皮肤整形领域很厉害的。”
男子连忙过来给陈沧鞠躬：“陈大夫，麻烦你了。”
陈沧笑了笑，没有多说什么。
中午和秦翔吃了顿医院食堂，陈沧忽然发现，还是省二院的食堂好，起码打饭阿姨的手不抖，而且看见自己之后，还会多舀一勺肉。
下午三点，医生办公室内，远程会议电视打开，准备进行远程会诊。
这让陈沧不得不感慨东大一院的财大气粗，似乎每一个科室都有这么一台远程会议设备，科技的发展带来的便利是有目共睹的。
巨大的屏幕摆在墙角，当对方画面出来以后，仿佛就是一间巨大的办公室，画面很清晰。
看见画面里出现四五名大夫，秦翔起身微微点头：“王院长好，肖主任辛苦了，大周六的还得麻烦大家帮助会诊，实在是抱歉！”
王玉山看上去就很有威严，方头大耳，点了点头客套一番之后，说道：“秦主任，患者的情况我们现在也大概了解了，咱们直接开始吧！”
“我们就患者的情况已经讨论了一番，现在有几个方案，但是也不统一，现在我把我们的想法说一下，秦主任你先听听。”
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第242章 好熟悉的画面！（求订阅~）
王玉山是皮瓣移植领域的专家，在全国都享有盛名，而魔都市六院的骨科和手外，可以说是声名远扬。
他在昨天收到东阳东大一院的通知，得知患者窦馨的情况之后，连忙组织科室大夫进行了一次病例讨论。
这是一个很有难度的皮瓣移植病例，不规则的伤疤牵扯幅度较大，组织有效的皮瓣移植显得尤为重要。
即便是擅长此道的王玉山，也有些颇为头疼！
他和医院里面几个相关领域的主任都讨论了一番，依然拿不定主意，选出了几种比较有特色的治疗方法。
王玉山拿出第一种方案来，缓缓说道：“秦主任，第一方案就是轴型皮瓣，按照岛状皮瓣来方案进行，这里是示意图，你看一下。”
说道这里，王玉山把一张画面投影，出现在众人的视野内，这种轴型皮瓣肯定是选择身上的自由含有血管蒂的符合组织移植。
“其实就是寻找身上一处可以满足面部移植的皮瓣进行移植，我们的选择是在胸臂、肩胛皮瓣，但是这样一来考虑的问题就是和面部的不切合，算肩胛区域可以设计包括升支、降支、横支来提供血液……”
秦翔明白这一种，这一种他也想过，相对来说操作简单一些，但是缺点却也更加明显。
一块移植过去的皮瓣想要生存下来，必须要做的要有足够的血液供应，面部血管丰富，可是并非是大血管，和肩胛区锲合度有限，其实和胸部缺是最合适的，可是胸部范围又不够！
而且最重要的依然就是无法保留蒂！
什么是蒂？
一般来说，如果面部的皮瓣移植最好的方案依然是保留蒂的移植，就是还让这块皮瓣被原来的血管保持供血，不切出这条血管，这样一来有很好的血管供应，可以方便后期的恢复，最重要的是自然！
不至于给人突兀的感觉！
王玉山开始一一介绍起来，大家听得也很仔细，陈沧坐在那儿，拿着笔勾勾画画的，毕竟王玉山很多想法都给陈沧眼前一些不错的构思，是可以相互学习的。
花了一个小时的时间，王玉山介绍了四种方法。
这四种方法各有千秋！
让来参加讨论的大夫纷纷眼前一亮，不得不感慨魔�
